মহামারী পরবর্তী বিশ্বে, টেলিমেডিসিন দুর্দান্ত হতে পারে।উল্লেখযোগ্য থিম এই বোতামটি সক্রিয় করা অন্যান্য বিষয়বস্তুর প্রদর্শন পরিবর্তন করবে।স্লেট হোমপেজ অনুসন্ধান ইনপুট ক্যোয়ারী জমা দিন মেনু ক্লোজ মেনু খুলুন উল্লেখযোগ্য বিষয়গুলি ইনস্টাগ্রামে স্লেট টুইটারে স্লেট ফেসবুকে স্লেট ফেসবুকে স্লেট ফেসবুকে স্লেট হোমপেজে স্লেট* ইনস্টাগ্রাম স্লেটে টুইটার স্লেট

আপনার স্বাভাবিক স্বাস্থ্যসেবা পরিদর্শনের মধ্যে রয়েছে একটি ক্লিনিক বা অফিসে গাড়ি চালানো, কিছু কাগজপত্র পূরণ করা এবং প্রদানকারী আপনার জন্য প্রস্তুত হলে কেউ আপনাকে কল করবে তার জন্য অপেক্ষা করা।
তারপর করোনা সংক্রমণ।হঠাৎ করে, অনেক লোক কম্পিউটারে বা ফোনে অ্যাপয়েন্টমেন্টে অংশ নিচ্ছে এবং টেলিমেডিসিন একটি ঘরোয়া নাম হয়ে উঠেছে।
যদিও টেলিমেডিসিন অ্যাপয়েন্টমেন্ট কয়েক দশক পুরানো, তারা এখনও স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার প্রান্তে রয়েছে।মহামারীটি আগের মতো চিকিত্সা পরিষেবা সরবরাহ করা অসম্ভব করার পরে, টেলিমেডিসিন প্রয়োজনীয় হয়ে পড়ে এবং প্রতিদান, প্রযুক্তি এবং লাইসেন্সের বাধাগুলি হ্রাস পেতে শুরু করে।কিছু চিকিৎসা ব্যবস্থাকে ছোট টেলিমেডিসিন বাস্তবায়ন থেকে রাতারাতি 100% ভার্চুয়াল এনকাউন্টারে রূপান্তর করতে হবে।রোগী শীঘ্রই বাড়িতে একজন ডাক্তার দেখাতে শুরু করে।এমনকি হাসপাতালের পরিবেশেও, তারা আইপ্যাডের মাধ্যমে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে ক্রমবর্ধমানভাবে যোগাযোগ করছে।ইয়েল ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের মেডিসিনের অধ্যাপক হারলান ক্রুমহোলজ বলেছেন, টেলিমেডিসিনের সর্বশেষ উন্নয়নগুলি "অধিকাংশ মানুষের কাছে অকল্পনীয়।"
মহামারীর আগে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা বুঝতে পেরেছিলেন যে টেলিমেডিসিন অনিবার্য।যাইহোক, ক্ষতিপূরণ ব্যবস্থা, ঐতিহ্য এবং রোগীর পছন্দ সহ বিভিন্ন কারণে, হাসপাতাল ব্যবস্থা এখনও নিজেকে নির্মূল করতে অক্ষম।পূর্বে, বেশিরভাগ টেলিমেডিসিন "হাব" মডেল নামে পরিচিত স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা এবং ক্লিনিকগুলির একটি নেটওয়ার্কের মাধ্যমে করা হয়েছিল, যেখানে বিশেষজ্ঞরা ("হাব") ছোট স্বাস্থ্যকেন্দ্র এবং হাসপাতাল ("স্পোক") ভার্চুয়াল পরামর্শের জন্য প্রদান করবে।.উদাহরণস্বরূপ, একজন রোগী শত শত মাইল দূরে একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞকে দেখতে কমিউনিটি হেলথ সেন্টারে যেতে পারেন।মহামারীতে, এই মডেলটি মূলত আরও বিকেন্দ্রীকৃত সরাসরি-থেকে-ভোক্তা মডেল দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে, তবে সীমিত ইন্টারনেট ব্যান্ডউইথ (মানুষকে কমিউনিটি ক্লিনিকে যেতে হতে পারে) এবং দূরবর্তী অবস্থানে যেখানে চিকিৎসা ছাড়া আরও বিশেষ সরঞ্জামের প্রয়োজন হয়। ক্ষেত্রে, যেমন রোগীদের জন্য যাদের স্ট্রোক বা হৃদরোগের জন্য মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।
অনেক লোকের আশ্চর্যের জন্য, টেলিমেডিসিন এবং ভিডিও কনফারেন্সিং অ্যাক্সেসে এই বৃহৎ আকারের রূপান্তরটি ভাল কাজ করে।স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলি বাড়িতে রোগীদের জন্য নিরাপদ এবং যুক্তিযুক্তভাবে আরও দক্ষ এবং সাশ্রয়ী যত্ন প্রদান করতে সক্ষম হয়েছে।এর অর্থ হল বাড়ি থেকে কাজ করার আরও সুযোগ, অনেক স্বাস্থ্যসেবা কর্মীকে উপকৃত করে (উদাহরণস্বরূপ, সন্তান সহ পিতামাতা)।উপরন্তু, প্রদানকারী রোগীর বাড়ির ভিতরে দেখতে পারেন, যা রোগীর জীবনকে আরও ভালভাবে বুঝতে সাহায্য করতে পারে।
পেনসিলভানিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের পেরেলম্যান স্কুল অফ মেডিসিনের কার্ডিওভাসকুলার মেডিসিনের একজন ক্লিনিকাল গবেষক লরেন এবারলি, টেলিমেডিসিন পরিদর্শনের সময় একটি উদাহরণ উদ্ধৃত করেছিলেন যখন তার রোগীরা তার ওষুধ সম্পর্কে কথা বলছিলেন।যখন এবারলি একটি নির্দিষ্ট ওষুধ খাওয়ার বিষয়ে জিজ্ঞাসা করেছিল, রোগী ভেবেছিল যে সে এটি গ্রহণ করছে-কিন্তু তারপরে সে এবারলিকে তার ওষুধের ক্যাবিনেট দেখাল, যাতে প্রেসক্রিপশন ছিল না।রোগী ভেবেছিল তার প্রয়োজনীয় সমস্ত ওষুধ রয়েছে, কিন্তু বাস্তবে তার একটি ওষুধের অভাব ছিল, যার পরিণতি মারাত্মক হতে পারে।
"অনেক উপায়ে, [টেলিমেডিসিনের ব্যবহার] মহামারীর একটি ইতিবাচক কারণ হবে," ডেভিড বেটস বলেছেন, ব্রিগহাম এবং মহিলা হাসপাতালের অভ্যন্তরীণ ওষুধের পরিচালক এবং হার্ভার্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের স্বাস্থ্য নীতি ও ব্যবস্থাপনার অধ্যাপক৷চেন চেন স্কুল অফ পাবলিক হেলথ।
একটি শক্তিশালী, স্থায়ী টেলিমেডিসিন সিস্টেম হাসপাতালের ভিড় কমাতে পারে, আরও রোগীদের বাড়িতে এবং হাসপাতালের বাইরে যত্ন নেওয়ার অনুমতি দেয়।এটি বেটসকে ভবিষ্যদ্বাণী করতে সাহায্য করতে পারে যে ভবিষ্যতে, আরও হাসপাতালের শয্যা স্থাপন করা যেতে পারে, যাতে তারা শুধুমাত্র এক বা একাধিকের পরিবর্তে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট বা সাধারণ পরিচর্যা ইউনিটে পরিণত হতে পারে।এইভাবে, ক্যালিফোর্নিয়ার হাসপাতালগুলি মহামারী চলাকালীন অভিজ্ঞতার মতো উচ্চ চাহিদার সময় হাসপাতালগুলি "উল্লাস করতে" সক্ষম হবে।
যাইহোক, টেলিমেডিসিনের দ্রুত বিকাশ নিখুঁত নয়।সরবরাহকারী এবং রোগী উভয়কেই নতুন প্রযুক্তি প্ল্যাটফর্মের সাথে দ্রুত পরিচিত হতে হবে এবং ভিডিও অ্যাক্সেস পরিচালনা করা, ভিডিও কনফারেন্সিং অ্যাপ্লিকেশনগুলি কীভাবে ব্যবহার করা যায় বা একটি স্থিতিশীল ইন্টারনেট সংযোগ বজায় রাখা যায় তা নির্ধারণ করা লোকেদের পক্ষে কঠিন।প্রদানকারীরা অ-মৌখিক ইঙ্গিত এবং রোগীর পরিদর্শনের অন্যান্য সূক্ষ্ম দিকগুলি মিস করতে পারে, বা প্রথাগত মুখোমুখি উপায়ে সহানুভূতি দেখাতে ব্যর্থ হতে পারে, যেমন আরামদায়ক হাত প্রদান।কিছু প্ল্যাটফর্মে সর্বোত্তম নিরাপত্তা ব্যবস্থা নেই।তদুপরি, যদি রোগীর নির্দিষ্ট কিছু পরীক্ষা-নিরীক্ষার প্রয়োজন হয় তবে সেগুলি কেবলমাত্র সাইটেই করা যাবে না।
বিস্তৃতভাবে বলতে গেলে, মহামারীটি অনেক স্বাস্থ্য ব্যবস্থার জন্য টেলিমেডিসিনকে আরও ব্যাপকভাবে গ্রহণ করার জন্য পরীক্ষা প্রদান করেছে।যাইহোক, যেকোনো বিটা সংস্করণের মতো, একটি উন্নত সংস্করণ।টেলিমেডিসিনকে তার পূর্ণ সম্ভাবনায় পৌঁছানোর জন্য, রোগীর অংশগ্রহণের আরও ভাল ফর্মের প্রয়োজন হবে, যেমন দূরবর্তী পর্যবেক্ষণ, উদাহরণস্বরূপ, বাড়িতে লোকেদের রক্তচাপ এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পাওয়ার উপায়।স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা এখনও এমনকি ক্ষুদ্রতম জিনিসগুলি শিখছেন, যেমন ভার্চুয়াল ভিজিটের সময় স্বাভাবিকভাবে দেখা না করা।টেলিমেডিসিন প্ল্যাটফর্মটি ব্যবহারযোগ্যতা, গোপনীয়তা এবং নিরাপত্তার ক্ষেত্রে উন্নত হতে থাকবে।
টেলিমেডিসিনের সম্ভাবনায় পৌঁছানোর জন্য, আমাদের কে পিছনে থাকবে সেদিকেও মনোযোগ দিতে হবে।স্মার্টফোন ডিজিটাল বিভাজন সেতুতে সাহায্য করতে পারে, কিন্তু অনেক গোষ্ঠীর জন্য, প্রযুক্তিতে প্রবেশের ক্ষেত্রে সবসময় বাধা রয়েছে।উদাহরণ স্বরূপ, জাতিগত সংখ্যালঘুদের লোকেদের কম ব্রডব্যান্ড গ্রহণের হার এবং কম কম্পিউটার ও ইন্টারনেট ব্যবহারের হার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।বয়স্ক রোগীদের শুধুমাত্র একটি ল্যান্ডলাইন থাকতে পারে এবং ভিডিও অ্যাক্সেস করতে পারে না।
করোনাভাইরাস মহামারীর প্রথম কয়েক মাসে যে রোগীরা টেলিমেডিসিন পরিদর্শন করার পরিকল্পনা করেছেন তাদের একটি সাম্প্রতিক সমীক্ষা দেখায় যে টেলিমেডিসিন ব্যবহারের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য বৈষম্য রয়েছে।সাধারণভাবে, টেলিমেডিসিনের ব্যবহার (টেলিফোন এবং ভিডিও সহ) বয়স্ক, এশিয়ান বা অ-ইংরেজিভাষী রোগীদের মধ্যে কম।একইভাবে, বয়স্ক, মহিলা, কালো বা ল্যাটিনো, নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থার লোকেরা কম ঘন ঘন ভিডিও অ্যাক্সেস ব্যবহার করে।
"আমরা একটি নতুন টেলিমেডিসিন সিস্টেম তৈরি করছি, যা আমাদের সমস্যা সমাধানের সুযোগ দেয়," এবারলি বলেন।"এটি বাস্তবায়ন করার সময়, এটি আরও প্রযুক্তি বা আরও উদ্ভাবন হোক না কেন, আমাদের অবশ্যই একটি কাঠামো ব্যবহার করতে হবে যাতে আমরা টেলিমেডিসিনে কাঠামোগত অসমতার মূল্যায়ন চালিয়ে যেতে পারি।"
টেলিমেডিসিনে আরও বিনিয়োগের প্রয়োজন হবে।মার্সি ভার্চুয়াল কেয়ার সেন্টার, একটি বড় ভার্চুয়াল চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, সংস্থাগুলিকে ভার্চুয়াল কেয়ার বিবেচনায় সহায়তা করার ক্ষেত্রে অগ্রণী ভূমিকা পালন করেছে।বেটসের মতে, মার্সি তার রাজস্বের প্রায় 5% টেলিমেডিসিনে ব্যয় করে, যা টেলিমেডিসিনে অন্যান্য হাসপাতাল সিস্টেমের ব্যয়ের তুলনায় অনেক বেশি (এর আয়ের প্রায় 0.1% থেকে 0.2%)।
বেটস বলেছেন: "আমরা (টেলিমেডিসিন) গুরুতরভাবে কম বিনিয়োগ করছি।""ভবিষ্যতে পরিবর্তন হবে, তবে কিছু সময় লাগবে।"
টেলিমেডিসিনের উন্নতির জন্য দীর্ঘমেয়াদী নীতি এবং নিয়ন্ত্রক সংস্কার প্রয়োজন।করোনভাইরাস মহামারীর আগে, যদিও টেলিমেডিসিন অনেক পেশাদার ক্ষেত্রে কার্যকরভাবে প্রয়োগ করা হয়েছিল, টেলিমেডিসিন ব্যয়ের জন্য প্রায় কোনও প্রতিদান ছিল না।মহামারীটিকে জনস্বাস্থ্য জরুরী হিসাবে ঘোষণা করার পরে, বীমা কোম্পানিগুলি, সেইসাথে মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড, প্রসারিত টেলিমেডিসিন কভারেজ প্রদান করে।কংগ্রেস, ফেডারেল সরকার এবং রাজ্য সরকারগুলিও রোগীর গোপনীয়তা এবং টেলিমেডিসিন বিধিগুলি শিথিল করেছে।যাইহোক, এই সংস্কারগুলির বেশিরভাগই জনস্বাস্থ্যের জরুরী অবস্থার সময় অস্থায়ীভাবে জারি করা হয়েছিল, এবং যদিও মহামারী শেষ হয়নি, তারা ইতিমধ্যে ফিরে যেতে শুরু করেছে।
আদর্শভাবে, সমস্ত ধরনের স্বাস্থ্যসেবা (সামন-সামগ্রী, ভিডিও এবং ফোন) জন্য প্রতিদান হার একই হওয়া উচিত, শুধু অস্থায়ী নয়।এই সমতা ব্যতীত, টেলিমেডিসিন সরবরাহকারী সরবরাহকারীরা (যেমন প্রান্তিক লোকেদের টেলিফোন ভিজিট) যথেষ্ট শাস্তি পাবে কারণ তাদের প্রতিদানের দাম কম।তবে আশাবাদের কিছু কারণ আছে।উদাহরণস্বরূপ, দুটি পক্ষের সমর্থনে, কোভিড-১৯-এর পরে 2021 টেলিমেডিসিন সুরক্ষা আইন এবং 2021 সালের টেলিমেডিসিন আধুনিকীকরণ আইন সম্প্রতি কংগ্রেসে প্রস্তাব করা হয়েছিল।ম্যাসাচুসেটসের গভর্নর, চার্লি বেকার, সম্প্রতি একটি স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার বিলে স্বাক্ষর করেছেন, যার জন্য প্রয়োজন যে আচরণগত টেলিমেডিসিন পরিদর্শনের খরচ দুই বছরের জন্য মুখোমুখি পরিদর্শনের খরচের সমান হওয়া উচিত।এই ধরনের প্রবিধান ছাড়া, দেশে সর্বাধিক একটি টেলিমেডিসিন কভারেজ থাকবে।কিন্তু স্টেকহোল্ডাররা রোগীদের মূল্য না দিয়ে টেলিমেডিসিন পরিদর্শন পরিচালনা করতে চান না।
"মানুষ জবাবদিহিতা চাইবে," ক্রুমহোলজ বলেছেন।তিনি আরও উল্লেখ করেছেন যে যেহেতু টেলিমেডিসিনের মতো রোগীরা সাধারণত একজন ডাক্তারের কাছে যান, তাই বীমা কোম্পানিগুলি টেলিমেডিসিনের চাপকে আন্ডাররাইট করতে থাকবে।
হার্ভার্ড মেডিকেল স্কুলের ডার্মাটোলজির অধ্যাপক এবং আমেরিকান টেলিমেডিসিন অ্যাসোসিয়েশনের চেয়ারম্যান জোসেফ কেভেদার বলেছেন যে একটি সহজ প্রতিদান নীতি অর্থপ্রদানের মতোই গুরুত্বপূর্ণ।যদি এটি জটিল হয়, বীমা কোম্পানি কখনও কখনও একটি বিল প্রত্যাখ্যান করতে পারে, অথবা রোগী একটি অপ্রত্যাশিত বিল পেতে পারে।
রিইম্বারসমেন্ট মেকানিজম ছাড়াও, অন্যান্য পলিসি ক্ষেত্র রয়েছে যা আপডেট করা দরকার।উদাহরণস্বরূপ, টেলিমেডিসিনের মাধ্যমে রাজ্য জুড়ে রোগীদের অ্যাক্সেসের উপর কিছু বিধিনিষেধ রয়েছে।যদিও এই বিধিনিষেধটি প্রথম দর্শনের জন্য অর্থবহ, তবে রাষ্ট্রীয় অনুমতির জন্য প্রয়োজনীয়তা শিথিল করার প্রয়োজন হতে পারে যাতে ফলো-আপগুলি সর্বোত্তমভাবে কার্যত সম্পাদন করা যায়।সাধারণ ব্রডব্যান্ড পরিষেবাও প্রয়োজন।
টেলিমেডিসিন চালানোর প্রধান প্রশ্নগুলির মধ্যে একটি হল: প্রদানকারীদের ভিডিওর পরিবর্তে রোগীদের ব্যক্তিগতভাবে দেখা কখন বোঝা যায়?রোগীর চাহিদার উপর নির্ভর করে, কিছু কিছু ক্ষেত্র যেমন সাইকিয়াট্রি ভার্চুয়াল ফলো-আপের জন্য খুব উপযুক্ত হতে পারে।যাইহোক, বিশেষ সরঞ্জামের প্রয়োজনের কারণে, অন্যান্য লোকেরা (উদাহরণস্বরূপ, দৃষ্টিশক্তি বা শ্রবণের জন্য একজন ডাক্তারকে দেখা) চলে গেছে।
সামগ্রিকভাবে, স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলির এখনও অমীমাংসিত সমস্যা রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে কীভাবে তাদের শারীরিক গঠন সর্বোত্তম ব্যবহার করা যায় এবং কীভাবে রোগীদের শ্রেণিবদ্ধ করা যায়।কিন্তু এই সমস্যাগুলি সমাধান করা যেতে পারে।গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল যে টেলিমেডিসিন মানুষকে মহান মূল্য প্রদান করে এবং অব্যাহত থাকবে।
“আমরা শুধুমাত্র এর বৃদ্ধি দেখতে পাব।এখনও অনেক কিছু শেখার আছে, কিন্তু এটি একটি উত্তেজনাপূর্ণ সময়।"ক্রুমহোলজ বলেছেন।
আপডেট 1 মার্চ, 2021: এই নিবন্ধটি প্রতিফলিত করার জন্য আপডেট করা হয়েছে যে জোসেফ কোভডাল বর্তমানে আমেরিকান টেলিমেডিসিন অ্যাসোসিয়েশনের চেয়ারম্যান।
Future Tense হল স্লেট, নিউ আমেরিকা এবং অ্যারিজোনা স্টেট ইউনিভার্সিটির অংশীদার, উদীয়মান প্রযুক্তি, পাবলিক পলিসি এবং সমাজ নিয়ে গবেষণার জন্য নিবেদিত।
আমাদের সাংবাদিকতাকে সমর্থন করার জন্য স্লেট বিজ্ঞাপনের উপর নির্ভর করে।আপনি যদি আমাদের কাজের মূল্য দেন, তাহলে অনুগ্রহ করে আপনার অ্যাড ব্লকার অক্ষম করুন।
স্লেট প্লাসে যোগদান করে, আপনি আমাদের কাজকে সমর্থন করবেন এবং একচেটিয়া সামগ্রী পাবেন।এবং আপনি এই বার্তা আর দেখতে পাবেন না.
“)), c = d(m [i.size_id].split(“x”).map(function(e){return Number(e)}), 2), s.width = c[0], s .height = c [1]), s.rubiconTargeting = (Array.isArray(i.targeting)? i.targeting:[])।reduce(function(e,t){return e [t.key] = t. মান [0], e}, {rpfl_elemid: f.adUnitCode}), t.push(s): n.logError(” রুবিকন: বিডরিকোয়েস্ট সূচক অবস্থানে সংজ্ঞায়িত করা হয় না: “. concat(o), r, e), t},[]).sort(function(e,t){return(t.cpm || 0)-( e.cpm || 0)})}, getUserSyncs: function(e,t,r,n) {if (! x && e.iframeEnabled) {var i = “”;রিটার্ন r &&” স্ট্রিং” == typeof r.consentString && ((বুলিয়ান “== typeof r.gdprApplies? i + = “? gdpr = “. concat(Number(r.gdprApplies), “&gdpr_consent=”). concat( r.consentString): i + = “? gdpr_consent =”. concat(r.consentString)), n &&(i + = “”. concat( i? “&”: “? “,” us_privacy = “).concat (encodeURICcomponent(n))), x =! 0, {টাইপ: “iframe”, url: “https://” .concat (g. syncHost ||” eus”, “.rubiconproject.com/usync.html” )+ i}}}, transformBidParams: function(e){return n.convertTypes({accountId:”number”,siteId:”number”,zoneId : “Number”}, e) }}; function v (e, t ) {var r = obgetConf ig(“pageUrl”); r = e.params.referr er? e.params.referrer: r || t.refererInfo.referer; ফেরত দেয় e.params.secure?r.replace(/^ http:/i,"https:"):r} ফাংশন y(e,t) {var r = e.params; if(“video” === t){var i = []; r.video && ফেরত দিন r.video.playerWidth && r.video.playerHeight? i = [r.video.playerWidth, r.video .playerHeight]: Array.isArray(n.deepAccess(e, “mediaTypes.video.playerSize”)) && 1 = == e.mediaTypes.video.playerSize.length?i = e.mediaTypes.video.playerSize[0]: Array.isArray(e.sizes)&& 0e.length)&&(t = e.length);for(var r = 0, n = নতুন অ্যারে(t); r'; var i, o}}, h = function(e){var t = 0 = e && t.innerWidth'+ v.vast_url + “” : v.vast_string &&(y = v.vast_string), g. pre_market_bids.push({id:v.deal_id, seatbid:[{bid:[ {impid:Date.now(), dealid:v.deal_id, মূল্য: v.price, adm:y}]}], cur:v .currency, ext: {event_log: [{}]}}}}} var h = n.getBidIdParameter(“mimes”, e.params) || ["application/javascript","video/mp4"," Video/webm"],_={id:e.bidId,secure:l,video:{w:p,h:f,ext:g,mimes: h}};""!= n.getBidIdParameter("price_floor “, e.params)&&(_.bidfloor = n.getBidIdParameter(“price_floor”, e.params)), “”!= n.getBidIdParameter ter(“ start_delay”,e.params)&&(_.video.startdelay = 0 + বুলিয়ান(n.getBidIdParameter(“start_delay”, e.params))), “”!= n.getBidIdParameter(“min_duration”, e.params) &&(_.video.minduration = n.getBidIdParameter(“min_duration “, e.params)), “”! = n.getBidIdParameter(“max_duration”, e.params)&&(_.video.maxduration = n .getBidIdParameter( “সর্বোচ্চ_কাল”, e.params)), “! “= N.getBidIdParameter(” placement_type”, e.params) &&(_.video.ext.placement = n.getBidIdParameter(”placement_type”, e.params )), “”!= n.getBidIdParameter("position", e.params)&&(_.video.ext.pos = n.getBidIdParameter("position",e.params)), e.crumbs && e.crumbs.pubcid && (c = e.crumbs.pubcid);var S = navigator.language?“language”: “userLanguage”, I = {id: s, imp: _, site: {id: “”, page: a, content: “content”}, device: {h: screen.উচ্চতা, w: screen.width, dnt: n.getDNT()?1:0, ভাষা: navigator [S] .split (“-”) [0], make: navigator.vendor?navigator.vendor: “”, ua: navigator.userAgent}, ext: {wrap_response: 1}};n.getBidIdParameter(“number_of_ads”,e.params)&&(I.ext.number_of_ads = n. getBidIdParameter(“number_of_a ds”,e.params));var A = {};রিটার্ন 1 == n.getBidIdParameter(” spotx_all_google_consent”, e.params) &&(A.consented_providers_settings = u), t && t.gdprConsent &&&(A.consent = t. gdprConsent.consentString, void=cdp0! .gdprApplies && n.deepSetValue(I, “regs.ext.gdpr”, t.gdprConsent.gdprApplies? 1: 0)), t && t.uspConse nt && n.deepSetValue(I, “regs. ext”,us_pri t.uspConsent), n.deepAccess(e," userId.id5id.uid")&&(A.eids = A.eids || [], A.eids.push({source:" id5- sync.com", uids: [{{id: e.userId.id5id.uid}], ext: e.userId.id5id.ext || {}}), c && (A.fpc = c), e && e.schain && (I.source = {ext:{schain:e.schain}}), e && e.userId && e.userId.tdid &&(A.eids = A.eids || [], A. eids.push({ উৎস: “adserver. org”, uids: [{{id: e.userId.tdid, ext: {rtiPartner:" TDID"}}))), n.isEmpty(A)||(I.user = {ext:A}), {পদ্ধতি: “POST”, url: “https://search.spotxchange.com/openrtb/2.3/dados/” + s, ডেটা: I, bidRequest: t }})}, interpretResponse: function (e, t) {var r = [], i = e.body;i && n.isArray(i.seatbid)&& n._each(i.seatbid, function(e) {n._each(e.bid, function(e){ = {}; for(var c st.bids in t.bidReque) e.impid == t.bidRequest.bids [c] .bidId &&(a = t.bidRequest.bids [c]); n._each(a.params.pre_market_bids, function(t){t. deal_id == e.id &&(e.price = t.price, i.cur = t.currency )}); var d = {requestId: a.bidId, মুদ্রা: i.cur || “USD”, cpm: e. মূল্য, ক্রিয়েটিভআইডি: e.crid || “”, dealId: e.dealid ||”", ttl: 360, netRevenue:! 0, channel_id: i.id, cache_key: e.ext.cache_key, vastUrl: “ https://search.spotxchange.com/ad/vast.html?key=”+e.ext.cache_key,videoCacheKey:e.ext .cache_key,mediaType:sd,width:ew,height:eh};d.meta =d .meta || {},e && e.adomain && 0e.length)&&(t = e.length); এর জন্য (var r = 0, n = নতুন অ্যারে(t); rt?e:t} ফাংশন d(e,t,n){!e.preload && e.preloadThreshhold && function(e,t,n,i){return t .top = e.shownThreshold &&! e.seen? (e.seen =! 0 ( n/o), i-1,o)), h}, this.getVerticallyVisiblePixels = f, this.getViewportHeight = function(){ রিটার্ন t.innerHeight ||e.documentElement.clientHeight ||e.body.clientHeight}, this.getViewportWidth = function() {রিটার্ন t.innerWidth ||e.documentEle ment.clientWidth ||e.body.clientWidth}, এই .isElementNotHidden = u, this.isElementInViewport = function(n){var i = n.getBoundingClientRect();return i.top> = 0 && i.left> = 0 && i.bottom = o.length) return {done: true};ফেরত {সম্পূর্ণ: না, মান: o [i ++]};}, e: ফাংশন e (_e) {থ্রো _e;}, f: F};} একটি নতুন TypeError নিক্ষেপ করুন("অ-পুনরাবৃত্তিযোগ্য দৃষ্টান্তগুলিকে পুনরাবৃত্তি করার অবৈধ প্রচেষ্টা৷ \n পুনরাবৃত্তিযোগ্য হওয়ার জন্য, নন-অ্যারে অবজেক্টগুলির একটি [Symbol.iterator]() পদ্ধতি থাকতে হবে৷”)} var normalcompletion = true, didErr = false, err;রিটার্ন {s: ফাংশন s() {it = o [Symbol.iterator]();}, n: ফাংশন n() {var step = it.next();normalCompletion = step.done;ধাপে ফিরে যান;}, e: ফাংশন e(_e2) {didErr = true;err = _e2;}, f: ফাংশন f() { চেষ্টা করুন {if(! normalCompletion && it.return! = null) it.return();}অবশেষে {যদি (didErr) err নিক্ষেপ করে;}}};} ফাংশন _unsupportedIterableToArray (o, minLen) {if (!o) রিটার্ন;if (typeof o ===” স্ট্রিং “) রিটার্ন _arrayLikeToArray(o, minLen);var n = Object.prototype.toString.call(o).slice(8, -1);যদি (n === “অবজেক্ট” && o.constructor) n = o .constructor.name;if (n === “মানচিত্র” || n ===” সেট”) Array.from (o);যদি (n === “আর্গুমেন্টস” || /^(?:Ui| I)nt(?:8|16|32)(?:Clamped)?Array$/.test(n)) _arrayLikeToArray(o, minLen);} ফাংশন _arrayLikeToArray(arr, len){if(len = = null || len> arr.length) len = arr.length;এর জন্য (var i = 0, arr2 = new Array(len); i