মহামারীর প্রথম দিনগুলিতে, রাজ্য লাইসেন্সিং কমিশন বিধিনিষেধ ছেড়ে দিয়েছিল এবং ডাক্তারদের রোগীদের ভার্চুয়াল চিকিৎসা পরিষেবা দেওয়ার স্বাধীনতা দিয়েছে, তারা যেখানেই থাকুক না কেন।

মহামারীর প্রথম দিনগুলিতে, রাজ্য লাইসেন্সিং কমিশন বিধিনিষেধ ছেড়ে দিয়েছিল এবং ডাক্তারদের রোগীদের ভার্চুয়াল চিকিৎসা পরিষেবা দেওয়ার স্বাধীনতা দিয়েছে, তারা যেখানেই থাকুক না কেন।রাগিং মহামারীর সময় যখন লক্ষ লক্ষ মানুষ বাড়িতে নিরাপদে চিকিৎসা সেবা পেয়েছিলেন, তখন টেলিমেডিসিনের মূল্য প্রমাণিত হয়েছিল, কিন্তু রাজ্য লাইসেন্সিং কমিশন এখন লুড্ডিট মানসিকতায় ফিরে এসেছে।
যেহেতু রাজ্যগুলি ইনডোর ডাইনিং এবং ভ্রমণের মতো ক্রিয়াকলাপগুলিকে শিথিল করে, তাই ছয়টি রাজ্য এবং ডিস্ট্রিক্ট অফ কলম্বিয়ার লাইসেন্সিং কমিটিগুলি রাজ্যের বাইরে টেলিমেডিসিনে নিযুক্ত ডাক্তারদের জন্য তাদের সীমানা কার্যকরভাবে বন্ধ করে দিয়েছে এবং এই গ্রীষ্মে আরও বেশি লোক এটি অনুসরণ করবে বলে আশা করা হচ্ছে।কীভাবে টেলিমেডিসিনকে অন্যভাবে সমর্থন ও মানসম্মত করা যায় সে সম্পর্কে আমাদের চিন্তাভাবনা শুরু করতে হবে, যাতে এটি বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত হয়, ডাক্তাররা ব্যবহার করতে পারেন এবং রোগীদের জন্য অপ্রয়োজনীয় অসুবিধার কারণ না হয়।
ব্রিজেট 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে আমার ক্লিনিকে একজন রোগী।ডেটে যাওয়ার জন্য তিনি রোড আইল্যান্ড থেকে এক ঘন্টা গাড়ি চালাতেন।ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং স্তন ক্যান্সার সহ তার একাধিক দীর্ঘস্থায়ী রোগের ইতিহাস রয়েছে, যার জন্য নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যেতে হয়।একটি মহামারী চলাকালীন, রাজ্য জুড়ে ভ্রমণ এবং একটি মেডিকেল সেন্টারে প্রবেশ করা সহবাসজনিত রোগীদের জন্য অত্যন্ত ঝুঁকিপূর্ণ।টেলিমেডিসিন, এবং রোড আইল্যান্ডে অনুশীলনের ছাড়, সে বাড়িতে নিরাপদে থাকার সময় আমাকে তার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়।
আমরা এখন এটা করতে পারি না।আমাদের আসন্ন অ্যাপয়েন্টমেন্টকে স্বাগত জানাতে তিনি রোড আইল্যান্ডে তার বাড়ি থেকে ম্যাসাচুসেটস সীমান্তের একটি পার্কিং লটে গাড়ি চালাতে ইচ্ছুক কিনা তা দেখতে আমাকে ব্রিজেটকে ফোন করতে হয়েছিল।তাকে অবাক করে দিয়ে, যদিও সে আমার একজন প্রতিষ্ঠিত রোগী, আমার নিয়োগকর্তা আমাকে আর টেলিমেডিসিনের মাধ্যমে তাকে দেখার অনুমতি দেয় না যখন সে ম্যাসাচুসেটসের কমনওয়েলথের বাইরে থাকে।
কিছু আশা আছে, তবে অনেক দেরি হয়ে যেতে পারে।ডাক্তার এবং অন্যান্য স্টেকহোল্ডাররা ম্যাসাচুসেটস ইন্স্যুরেন্স ডিপার্টমেন্টকে কীভাবে টেলিমেডিসিন নিয়ন্ত্রণ করতে হয় সে সম্পর্কে মতামত প্রদান করে আসছেন, তবে আশা করা হচ্ছে যে জরিপটি অন্তত পতন পর্যন্ত স্থায়ী হবে, যখন এটি মানসিক স্বাস্থ্য বা দীর্ঘস্থায়ী রোগ ব্যবস্থাপনার ছাতার অংশ হবে না। .
আরও বিভ্রান্তিকর হল যে এই দ্রুত পরিবর্তনগুলি শুধুমাত্র ম্যাসাচুসেটস বীমা কোম্পানিগুলিকে প্রভাবিত করবে, যার মধ্যে রয়েছে MassHealth।এটি টেলিমেডিসিনের জন্য চিকিৎসা বীমার সহায়তাকে প্রভাবিত করবে না, যা জরুরি অবস্থার সাথে সম্পর্কিত।বিডেন প্রশাসন জনস্বাস্থ্য জরুরি অবস্থা 20 জুলাই পর্যন্ত বাড়িয়েছে, তবে অনেকে বিশ্বাস করেন যে বছরের শেষ পর্যন্ত এটি আরও বাড়ানো হবে।
টেলিমেডিসিন প্রাথমিকভাবে চিকিৎসা বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত ছিল এবং গ্রামীণ এলাকার রোগীদের জন্য উপযুক্ত ছিল যেখানে তাদের চিকিৎসা পরিষেবার পর্যাপ্ত অ্যাক্সেস ছিল না।রোগীর অবস্থান যোগ্যতা নির্ধারণের ভিত্তি।জনস্বাস্থ্য জরুরী অবস্থার প্রতিক্রিয়া হিসাবে, মেডিকেয়ার বিস্তৃতভাবে তার কভারেজ প্রসারিত করেছে যাতে ডাক্তারদের সমস্ত রোগীদের টেলিমেডিসিন সরবরাহ করার অনুমতি দেওয়া হয়।
যদিও টেলিমেডিসিন এই সীমাবদ্ধতা অতিক্রম করেছে, রোগীর অবস্থান সমালোচনামূলক হয়ে উঠেছে এবং যোগ্যতা ও কভারেজের ক্ষেত্রে এর ভূমিকা সর্বদা বিদ্যমান রয়েছে।এখন যে কেউ এটি ব্যবহার করে প্রমাণ করতে পারে যে রোগীর অবস্থানটি আর বীমা টেলিমেডিসিন কভার করে কিনা তা নির্ধারক ফ্যাক্টর নয়।
রাজ্য মেডিকেল লাইসেন্সিং বোর্ডকে স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার নতুন প্যাটার্নের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে হবে এবং বেশিরভাগ রোগীই আশা করে যে টেলিমেডিসিন এখনও একটি বিকল্প।ব্রিজেটকে ভার্চুয়াল ভিজিটের জন্য রাজ্য লাইন জুড়ে গাড়ি চালাতে বলা একটি হাস্যকর সমাধান।একটি ভাল উপায় হতে হবে.
অন্তত টেলিমেডিসিনের জন্য একটি ফেডারেল মেডিকেল লাইসেন্স প্রয়োগ করা সর্বোত্তম সমাধান হতে পারে।কিন্তু রাষ্ট্র এটি পছন্দ নাও করতে পারে, যদিও এটি একটি মার্জিত এবং সহজ সমাধান।
এই সমস্যাটি আইনীভাবে সমাধান করা কঠিন বলে মনে হচ্ছে কারণ এতে 50 টি রাজ্য এবং ডিস্ট্রিক্ট অফ কলম্বিয়ার চিকিত্সক লাইসেন্সিং সিস্টেম জড়িত।এই লক্ষ্য অর্জনের জন্য তাদের প্রত্যেককে অবশ্যই তাদের লাইসেন্সিং আইন পরিবর্তন করতে হবে।মহামারীটি যেমন প্রমাণ করেছে, 50টি রাজ্যের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ইস্যুতে সময়মত সাড়া দেওয়া কঠিন, মুখোশ পরা বাধ্যতামূলক থেকে লকডাউন পর্যন্ত ভোটের সুবিধার জন্য।
যদিও IPLC একটি আকর্ষণীয় বিকল্প প্রদান করে, গভীর গবেষণা আরেকটি কষ্টকর এবং ব্যয়বহুল প্রক্রিয়া প্রকাশ করে।চুক্তিতে যোগদানের খরচ $700, এবং প্রতিটি অতিরিক্ত রাষ্ট্রীয় লাইসেন্সের জন্য $790 পর্যন্ত খরচ হতে পারে।এখন পর্যন্ত, খুব কম ডাক্তার এই সুবিধা গ্রহণ করেছেন।ছুটিতে, আত্মীয়স্বজনদের সাথে দেখা করতে বা কলেজে যাওয়া রোগীদের জন্য আমাকে কোন রাজ্যের অনুমতি নিতে হবে তা ভবিষ্যদ্বাণী করার জন্য এটি সিসিফিয়ানের পদ্ধতি-এর জন্য অর্থ প্রদান করা ব্যয়বহুল হতে পারে।
শুধুমাত্র টেলিমেডিসিন লাইসেন্স তৈরি করলে এই সমস্যার সমাধান হতে পারে।এই অশ্রাব্য নয়.একটি সমীক্ষায় দেখানো হয়েছে যে অন্যান্য রাজ্যে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের লাইসেন্সের প্রয়োজনের খরচ যে কোনও সুবিধার চেয়ে বেশি হবে, ভেটেরান্স অ্যাডমিনিস্ট্রেশন ইতিমধ্যেই তা করেছে, টেলিমেডিসিন সরবরাহকারীদের প্রাথমিক ব্যবহারের অনুমতি দিয়েছে।
যদি রাজ্যগুলি লাইসেন্সিং বিধিনিষেধ ছেড়ে দেওয়ার জন্য যথেষ্ট আশা দেখে, তবে তাদের কেবল টেলিমেডিসিন লাইসেন্স তৈরির মূল্য দেখতে হবে।2021 সালের শেষে যে জিনিসটি পরিবর্তন হবে তা হল কোভিড সংক্রামিত হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস পেয়েছে।যে ডাক্তারদের যত্ন প্রদান থেকে অব্যাহতি দেওয়া হয়েছে তাদের এখনও একই প্রশিক্ষণ এবং শংসাপত্র থাকবে।