কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য এবং ভাস্কুলার ফেনোটাইপের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক

জাভাস্ক্রিপ্ট বর্তমানে আপনার ব্রাউজার নিষ্ক্রিয় করা হয়েছে।জাভাস্ক্রিপ্ট অক্ষম করা হলে, এই ওয়েবসাইটের কিছু ফাংশন কাজ করবে না।
আপনার সুনির্দিষ্ট বিবরণ এবং আগ্রহের নির্দিষ্ট ওষুধ নিবন্ধন করুন, এবং আমরা আমাদের বিস্তৃত ডাটাবেসে নিবন্ধগুলির সাথে আপনার দেওয়া তথ্যের সাথে মিল রাখব এবং একটি সময়মত ইমেলের মাধ্যমে আপনাকে একটি পিডিএফ কপি পাঠাব।
আদর্শ কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য এবং স্থূল মায়েদের এবং তাদের 6 বছর বয়সী শিশুদের ভাস্কুলার ফেনোটাইপের মধ্যে সম্পর্ক
লেখক: Litwin L, Sundholm JKM, Meinilä J, Kulmala J, Tammelin TH, Rönö K, Koivusalo SB, Eriksson JG, Sarkola T
লিন্ডা লিটউইন, 1,2 জনি কেএম সুন্দহোম, 1,3 জেলেনা মেনিলা, 4 জনে কুলমালা, 5 টুইজা এইচ ট্যামেলিন, 5 ক্রিস্টিনা রোনো, 6 সাইলা বি কোইভুসালো, 6 জোহান জি এরিকসন, 7-10 তাইস্তো সারকোলা 1,31 শিশু হাসপাতাল, বিশ্ববিদ্যালয় হেলসিঙ্কি বিশ্ববিদ্যালয় এবং হেলসিংকি বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতাল, হেলসিঙ্কি, ফিনল্যান্ড;2 জন্মগত হার্ট ডিফেক্ট এবং পেডিয়াট্রিক কার্ডিওলজি বিভাগ, সিলেসিয়ান মেডিকেল ইউনিভার্সিটি, ক্যাটোভিস, পোল্যান্ড, জাব্রজে এফএমএস;3 মিনার্ভা ফাউন্ডেশন মেডিকেল রিসার্চ ইনস্টিটিউট, হেলসিঙ্কি, ফিনল্যান্ড;4 খাদ্য ও পুষ্টি বিভাগ, হেলসিঙ্কি বিশ্ববিদ্যালয়, হেলসিঙ্কি, ফিনল্যান্ড;5লাইক স্পোর্টস অ্যাক্টিভিটি এবং হেলথ রিসার্চ সেন্টার, জাভাস্কিলা, ফিনল্যান্ড;6 হেলসিঙ্কি মহিলা হাসপাতাল এবং ফিনল্যান্ডের হেলসিংকিতে হেলসিংকি বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতাল;7 ফোলখালসান রিসার্চ সেন্টার, হেলসিঙ্কি, ফিনল্যান্ড;8 হেলসিঙ্কি বিশ্ববিদ্যালয় এবং হেলসিঙ্কি সাধারণ অনুশীলন এবং প্রাথমিক স্বাস্থ্য পরিচর্যা বিভাগ, বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতাল, হেলসিঙ্কি, ফিনল্যান্ড;9 হিউম্যান পটেনশিয়াল ট্রান্সফরমেশন রিসার্চ প্রোগ্রাম এবং প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিভাগ, ইয়াং লুলিং স্কুল অফ মেডিসিন, ন্যাশনাল ইউনিভার্সিটি অফ সিঙ্গাপুর, সিঙ্গাপুর;10 সিঙ্গাপুর ইনস্টিটিউট অফ ক্লিনিক্যাল সায়েন্সেস (SICS), বিজ্ঞান, প্রযুক্তি এবং গবেষণা ব্যুরো (A*STAR), সিঙ্গাপুর কমিউনিকেশনস: লিন্ডা লিটউইন ডিপার্টমেন্ট অফ কনজেনিটাল হার্ট ডিফেক্টস এবং পেডিয়াট্রিক কার্ডিওলজি, জাব্রজে এফএমএস, সিলেসিয়ান মেডিকেল ইউনিভার্সিটি, এম. স্ক্লোডোস্কিজ-কিউরি 9, Zabrze, 41-800, পোল্যান্ড টেলিফোন +48 322713401 ফ্যাক্স +48 322713401 ইমেল [ইমেল সুরক্ষিত] পটভূমি: জেনেটিক্স এবং পরিবার-শেয়ারড লাইফস্টাইল কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণ হতে পারে, তবে তারা শৈশবকালে ধমনীর গঠন এবং কার্যকারিতাকে কতটা প্রভাবিত করে তা হল অস্পষ্টআমরা শিশু এবং মায়েদের আদর্শ কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য, মাতৃ সাবক্লিনিকাল এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং শিশুদের মধ্যে ধমনী ফেনোটাইপগুলির মধ্যে সংযোগ মূল্যায়ন করার লক্ষ্য রেখেছি।পদ্ধতি: ফিনিশ গর্ভকালীন ডায়াবেটিস প্রিভেনশন স্টাডি (RADIEL) অনুদৈর্ঘ্য কোহর্ট থেকে, 6.1 ± 0.5 বছর বয়সী 201 জন মা-শিশু শিশুর একটি ক্রস-বিভাগীয় বিশ্লেষণ আদর্শ কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন করেছে (BMI, রক্তচাপ, উপবাসের রক্তে গ্লুকোজ, মোট কোহর্ট)। খাদ্যের গুণমান, শারীরিক কার্যকলাপ, ধূমপান), শরীরের গঠন, ক্যারোটিড আল্ট্রা-হাই ফ্রিকোয়েন্সি আল্ট্রাসাউন্ড (25 এবং 35 মেগাহার্টজ) এবং পালস ওয়েভ বেগ।ফলাফল: আমরা দেখেছি যে শিশু এবং মায়ের আদর্শ কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্যের মধ্যে কোনও সম্পর্ক নেই, তবে নির্দিষ্ট সূচকগুলির পারস্পরিক সম্পর্কের প্রমাণ রিপোর্ট করেছেন: মোট কোলেস্টেরল (r=0.24, P=0.003), BMI (r=0.17, P =0.02), ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ (r=0.15, P=0.03) এবং খাদ্যের গুণমান (r=0.22, P=0.002)।শিশু বা মায়ের আদর্শ কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্যের সাথে পেডিয়াট্রিক ধমনী ফেনোটাইপের কোন সম্পর্ক নেই।শিশুদের লিঙ্গ, বয়স, সিস্টোলিক রক্তচাপ, চর্বিহীন শরীরের ভর এবং শরীরের চর্বি শতাংশের জন্য সামঞ্জস্য করা একটি মাল্টিভেরিয়েট রিগ্রেশন ব্যাখ্যা মডেলে, শিশুদের মধ্যে ক্যারোটিড ধমনী ইন্টিমা-মিডিয়ার পুরুত্ব শুধুমাত্র মায়ের ক্যারোটিড ধমনীর পুরুত্বের সাথে স্বাধীনভাবে সম্পর্কযুক্ত ছিল। -মিডিয়া (0.1 মিমি বৃদ্ধি [95 %] CI 0.05, 0.21, P=0.001] মাতৃক্যারোটিড ধমনী ইন্টিমা-মিডিয়ার পুরুত্ব 1 মিমি বৃদ্ধি পেয়েছে)।সাবক্লিনিকাল এথেরোস্ক্লেরোসিসে আক্রান্ত মায়েদের বাচ্চাদের ক্যারোটিড ধমনীর প্রসারণ কমেছে (1.1 ± 0.2 বনাম 1.2 ± 0.2%/10 mmHg, P=0.01) এবং ক্যারোটিড ধমনীর ইন্টিমা-মিডিয়া পুরুত্ব বৃদ্ধি পেয়েছে (0.37 ± 0.04 বনাম 0.37 ± 0.04 vs P0.3mm) উপসংহার: আদর্শ কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য সূচকগুলি শৈশবকালে মা-শিশু জোড়ার সাথে ভিন্নভাবে সম্পর্কিত।আমরা শিশুদের ধমনী ফেনোটাইপগুলিতে শিশুদের বা মায়ের আদর্শ কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্যের প্রভাবের কোনও প্রমাণ খুঁজে পাইনি।মাতৃ ক্যারোটিড ধমনীর ইন্টিমা-মিডিয়া পুরুত্ব শিশুদের মধ্যে ক্যারোটিড ধমনীর ইন্টিমা-মিডিয়া পুরুত্বের পূর্বাভাস দিতে পারে, তবে এর অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়া এখনও অস্পষ্ট।মায়েদের সাবক্লিনিক্যাল এথেরোস্ক্লেরোসিস শৈশবকালে স্থানীয় ক্যারোটিড ধমনী শক্ত হওয়ার সাথে সম্পর্কিত।কীওয়ার্ড: কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ, এথেরোস্ক্লেরোসিস, ক্যারোটিড ধমনী ইন্টিমা-মিডিয়া পুরুত্ব, ঝুঁকির কারণ, শিশু
প্রথাগত কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলি এথেরোস্ক্লেরোসিসের সংঘটন এবং বিকাশে অবদান রাখে।1,2 ঝুঁকির কারণগুলি একসাথে ক্লাস্টার হওয়ার প্রবণতা রয়েছে এবং তাদের সংমিশ্রণ পৃথক কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির আরও ভবিষ্যদ্বাণীমূলক বলে মনে হচ্ছে।3
আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন আদর্শ কার্ডিওভাসকুলার হেলথ (ICVH) কে সাতটি স্বাস্থ্য সূচক (বডি মাস ইনডেক্স (BMI), রক্তচাপ (BP), উপবাসের রক্তের গ্লুকোজ, মোট কোলেস্টেরল, খাদ্যের গুণমান, শারীরিক কার্যকলাপ, ধূমপান) এর একটি সেট হিসাবে সংজ্ঞায়িত করে আদিম প্রচারের জন্য। শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রতিরোধ।4 ICVH নেতিবাচকভাবে সাবক্লিনিকাল এথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে সম্পর্কিত।5 ICVH এবং প্রতিকূল ভাস্কুলার ফেনোটাইপগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট এবং মৃত্যুহারের নির্ভরযোগ্য ভবিষ্যদ্বাণী।6-8
পিতামাতার কার্ডিওভাসকুলার রোগ সন্তানদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকি বাড়ায়।9 জেনেটিক্স এবং সাধারণ জীবনধারা সম্পর্কিত পরিবেশগত কারণগুলি উভয়কেই সম্ভাব্য প্রক্রিয়া হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তবে তাদের অবদান এখনও নির্ধারণ করা হয়নি।10,11
11-12 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে পিতামাতা এবং শিশু ICVH-এর মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক ইতিমধ্যেই স্পষ্ট।এই পর্যায়ে, শিশুদের ICVH ক্যারোটিড ধমনীর স্থিতিস্থাপকতার সাথে সম্পর্কিত এবং নেতিবাচকভাবে সার্ভিকাল ফেমোরাল পালস ওয়েভ বেগ (PWV) এর সাথে সম্পর্কিত, তবে এটি ক্যারোটিড ধমনীর ইন্টিমা-মিডিয়া বেধে (IMT) প্রতিফলিত হয় না।12 যাইহোক, 12-18 বছর বয়সের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি মধ্যবয়সী জীবনে ক্যারোটিড IMT বৃদ্ধির সাথে যুক্ত, এবং একই সময়ের মধ্যে ঝুঁকির কারণগুলির সাথে কোন সম্পর্ক নেই।13 শৈশবকালে এই সমিতিগুলির শক্তি সম্পর্কিত প্রমাণ অনুপস্থিত।
আমাদের পূর্ববর্তী কাজে, আমরা শৈশবকালের নৃতাত্ত্বিকতা, শরীরের গঠন বা ধমনীর আকার এবং কার্যকারিতার উপর গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বা মাতৃজীবনের হস্তক্ষেপের প্রভাব খুঁজে পাইনি।14 এই বিশ্লেষণের ফোকাস হ'ল কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি একত্রিতকরণের ক্রস-জেনারেশনাল প্রবণতা।ক্লাস এবং শিশুদের ধমনী ফেনোটাইপের উপর এর প্রভাব।আমরা অনুমান করি যে মাতৃ ICVH এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য ভাস্কুলার বিকল্পগুলি শৈশবকালের ICVH এবং শৈশবকালে ধমনী ফেনোটাইপগুলিতে প্রতিফলিত হবে।
ক্রস-বিভাগীয় ডেটা ফিনিশ গর্ভকালীন ডায়াবেটিস প্রিভেনশন স্টাডি (RADIEL) এর ছয় বছরের ফলো-আপ থেকে এসেছে।প্রাথমিক গবেষণা নকশা অন্যত্র প্রস্তাব করা হয়েছে.15 সংক্ষেপে, যে সমস্ত মহিলারা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন বা গর্ভাবস্থার প্রথমার্ধে আছেন এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের (স্থূলতা এবং/অথবা গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ইতিহাস) ঝুঁকি বেড়েছে (N=728)।6-বছরের কার্ডিওভাসকুলার ফলো-আপটি মা-শিশু জোড়ার একটি পর্যবেক্ষণমূলক অধ্যয়ন হিসাবে ডিজাইন করা হয়েছিল, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সহ এবং ব্যতীত সমান সংখ্যক মা, একটি পূর্ব-নির্দিষ্ট কোহর্ট আকার (~200) সহ।জুন 2015 থেকে মে 2017 পর্যন্ত, সীমা না পৌঁছানো পর্যন্ত অংশগ্রহণকারীদের ক্রমাগত আমন্ত্রণ পাঠানো হয়েছিল, এবং 201 জোড়া দুই-টুপল নিয়োগ করা হয়েছিল।ফলো-আপটি 5-6 বছর বয়সী বাচ্চাদের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যাতে মাতৃ-শিশুর বাইনারি গ্রুপের শরীরের আকার এবং গঠন, রক্তচাপ, উপবাসের রক্তে গ্লুকোজ এবং রক্তের লিপিড, অ্যাক্সিলোমিটার ব্যবহার করে শারীরিক কার্যকলাপ, খাদ্যের গুণমান এবং খাদ্যের গুণমান সহ নিরাময় ছাড়াই সহযোগিতা নিশ্চিত করা যায়। ধূমপান প্রশ্নাবলী (মা), রক্তনালী আল্ট্রাসাউন্ড এবং শিশুদের মধ্যে ইন্ট্রাওকুলার চাপ পরিমাপ এবং ইকোকার্ডিওগ্রাফি।ডেটার প্রাপ্যতা পরিপূরক সারণি S1 এ তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।হেলসিঙ্কি ইউনিভার্সিটি হাসপাতালের প্রসূতি ও গাইনোকোলজি, পেডিয়াট্রিক্স এবং সাইকিয়াট্রির এথিক্স কমিটি ছয় বছরের ফলো-আপ মূল্যায়নের জন্য গবেষণা প্রোটোকল (20/13/03/03/2015) অনুমোদন করেছে।নিবন্ধনের সময় সমস্ত মায়েদের অবহিত লিখিত সম্মতি প্রাপ্ত হয়েছিল।গবেষণাটি হেলসিঙ্কির ঘোষণা অনুসারে পরিচালিত হয়েছিল।
একজন দক্ষ গবেষক (TS) Vevo 770 সিস্টেমের সাথে 25 MHz এবং 35 MHz ট্রান্সডুসার ব্যবহার করেন এবং UHF22, UHF48 (একই রকম কেন্দ্র ফ্রিকোয়েন্সি) এবং Vevo MD সিস্টেম (VisualSonics, টরন্টো, কানাডা) মা ও শিশুর চূড়ান্ত 52 জোড়া হিসেবে ব্যবহার করেন।সাধারণ ক্যারোটিড ধমনীটি দ্বিপাক্ষিক ক্যারোটিড বাল্বের কাছাকাছি 1 সেমি চিত্রিত হয়েছিল এবং বিশ্রামের অবস্থানটি সুপাইন অবস্থানে ছিল।সর্বোচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি ব্যবহার করুন যা 3-4 কার্ডিয়াক চক্র কভার করে উচ্চ মানের ফিল্ম ইমেজ পেতে দূর প্রাচীর কল্পনা করতে পারে।ছবিগুলি অফলাইনে বিশ্লেষণ করতে ম্যানুয়াল ইলেকট্রনিক ক্যালিপার এবং VevoLab (Vevo MD) সফ্টওয়্যার সহ Vevo 3.0.0 (Vevo 770) ব্যবহার করুন৷16 লুমেন ব্যাস এবং আইএমটি একজন অভিজ্ঞ পর্যবেক্ষক (JKMS) দ্বারা পরিমাপ করা হয়েছিল অত্যাধুনিক প্রযুক্তি ব্যবহার করে ডায়াস্টোলের শেষে, বিষয়ের বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে অজ্ঞাত (পরিপূরক চিত্র S1)।আমরা পূর্বে রিপোর্ট করেছি যে শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অতি-উচ্চ-রেজোলিউশন আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা পরিমাপ করা প্রকরণের আন্তঃ-পর্যবেক্ষক সহগ হল লুমেন ব্যাসের মধ্যে 1.2-3.7%, IMT হল 6.9-9.8%, এবং প্রকরণের আন্তঃ-পর্যবেক্ষক সহগ লুমেনের ব্যাস 1.5-4.6%।, IMT এর 6.0-10.4%।ক্যারোটিড আইএমটি জেড স্কোরটি বয়স এবং লিঙ্গের জন্য সামঞ্জস্যপূর্ণ স্বাস্থ্যকর সাদা অ স্থূল শিশুদের রেফারেন্স ব্যবহার করে গণনা করা হয়েছিল।17
ক্যারোটিড ধমনী β কঠোরতা সূচক এবং ক্যারোটিড ধমনী প্রসারণ সহগ মূল্যায়ন করার জন্য ক্যারোটিড ধমনী লুমেন ব্যাস পিক সিস্টোল এবং এন্ড-ডায়াস্টোল এ পরিমাপ করা হয়েছিল।একটি উপযুক্ত আকারের কফ ব্যবহার করে, অসিলোমেট্রিক পদ্ধতি (ডিনাম্যাপ প্রোকেয়ার 200, জিই) ডান বাহুর সুপাইন অবস্থানে আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজিংয়ের সময় ইলাস্টিক কর্মক্ষমতা গণনার জন্য সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ রেকর্ড করতে ব্যবহৃত হয়েছিল।ক্যারোটিড ধমনী প্রসারণ সহগ এবং ক্যারোটিড ধমনী β-কঠিনতা সূচক নিম্নলিখিত সূত্র ব্যবহার করে ক্যারোটিড ধমনী থেকে গণনা করা হয়:
তাদের মধ্যে, CCALAS এবং CCALAD হল যথাক্রমে সিস্টোল এবং ডায়াস্টোলের সময় সাধারণ ক্যারোটিড ধমনীর লুমেন এলাকা;CCALDS এবং CCALDD হল যথাক্রমে সিস্টোল এবং ডায়াস্টোলের সময় সাধারণ ক্যারোটিড ধমনীর লুমেন ব্যাস;এসবিপি এবং ডিবিপি হল সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ।18 পর্যবেক্ষকের মধ্যে ক্যারোটিড ধমনীর প্রসারণ সহগের প্রকরণের সহগ হল 5.4%, ক্যারোটিড ধমনীর প্রকরণের সহগ β কঠোরতা সূচক 5.9%, এবং ক্যারোটিড ধমনীর প্রসারণের প্রকরণের আন্তঃ-পর্যবেক্ষক সহগ হল 19%। এবং ক্যারোটিড ধমনীর 12.8% β কঠোরতা সূচক।
প্রথাগত উচ্চ-রেজোলিউশন আল্ট্রাসাউন্ড Vivid 7 (GE) একটি 12 MHz লিনিয়ার ট্রান্সডুসার দিয়ে সজ্জিত প্লেকের জন্য মাতৃ ক্যারোটিড ধমনীকে আরও স্ক্রীন করতে ব্যবহৃত হয়েছিল।বাল্বের কাছাকাছি সাধারণ ক্যারোটিড ধমনী থেকে শুরু করে, ক্যারোটিড ধমনীটি দ্বিপাক্ষিকভাবে বিভাজন এবং অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক ক্যারোটিড ধমনীর প্রক্সিমাল অংশের মাধ্যমে স্ক্রীন করা হয়।ম্যানহেইমের সম্মতি অনুসারে, প্লেককে 1 হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে। জাহাজের প্রাচীরের 0.5 মিমি বা আশেপাশের আইএমটি বা 50% দ্বারা স্থানীয়ভাবে পুরু হওয়া।19 একটি দ্বিধাবিভক্তি দ্বারা ফলকের উপস্থিতি মূল্যায়ন করা হয়েছিল।প্রাথমিক পর্যবেক্ষক (JKMS) আন্তঃ-পর্যবেক্ষক পরিবর্তনশীলতা মূল্যায়ন করার জন্য চিত্রের একটি উপসেট (N = 40) এর উপর স্বতন্ত্রভাবে বারবার পরিমাপ করে এবং দ্বিতীয় পর্যবেক্ষক (TS) আন্তঃ-পর্যবেক্ষক পরিবর্তনশীলতা মূল্যায়ন করে।আন্তঃ-পর্যবেক্ষক পরিবর্তনশীলতার কোহেন κ এবং আন্তঃ-পর্যবেক্ষক পরিবর্তনশীলতা যথাক্রমে 0.89 এবং 0.83 ছিল।
পিডব্লিউভি একটি প্রশিক্ষিত গবেষণা নার্স দ্বারা পরিমাপ করা হয়েছিল একটি যান্ত্রিক সেন্সর ব্যবহার করে আঞ্চলিক ধমনীর কঠোরতা মূল্যায়ন করার জন্য (কমপ্লিয়ার অ্যানালাইস, আলম মেডিকেল, সেন্ট-কোয়েন্টিন-ফালাভিয়ের, ফ্রান্স) সুপাইন অবস্থানে বিশ্রাম নেওয়ার সময়।20 সেন্সরগুলি কেন্দ্রীয় (ডান ক্যারোটিড ধমনী-ফেমোরাল ধমনী) এবং পেরিফেরাল (ডান ক্যারোটিড ধমনী-রেডিয়াল ধমনী) ট্রানজিট সময় মূল্যায়ন করার জন্য ডান ক্যারোটিড ধমনী, ডান রেডিয়াল ধমনী এবং ডান ফেমোরাল ধমনীতে স্থাপন করা হয়।কাছাকাছি 0.1 সেমি রেকর্ডিং পয়েন্ট মধ্যে সরাসরি দূরত্ব পরিমাপ করতে একটি টেপ পরিমাপ ব্যবহার করুন.ডান ক্যারোটিড ফেমোরাল ধমনী দূরত্ব 0.8 দ্বারা গুণিত হয় এবং তারপর কেন্দ্র PWV গণনায় ব্যবহৃত হয়।সুপাইন অবস্থানে রেকর্ডিং পুনরাবৃত্তি করুন.দুটি রেকর্ড প্রাপ্ত হয়েছিল যখন তৃতীয় রেকর্ডটি একটি সেটিংয়ে সঞ্চালিত হয়েছিল যেখানে পরিমাপের মধ্যে পার্থক্য 0.5 m/s (10%) এর চেয়ে বেশি ছিল।দুটির বেশি পরিমাপের সেটিংয়ে, সর্বনিম্ন সহনশীলতা মান সহ ফলাফল বিশ্লেষণের জন্য ব্যবহৃত হয়।সহনশীলতা একটি মানের পরামিতি যা রেকর্ডিংয়ের সময় পালস তরঙ্গের পরিবর্তনশীলতার পরিমাণ নির্ধারণ করে।চূড়ান্ত বিশ্লেষণে কমপক্ষে দুটি পরিমাপের গড় ব্যবহার করুন।168 শিশুর PWV পরিমাপ করা যেতে পারে।বারবার পরিমাপের ভিন্নতার সহগ ছিল ক্যারোটিড-ফেমোরাল ধমনী PWV-এর জন্য 3.5% এবং ক্যারোটিড-রেডিয়াল ধমনী PWV (N=55) এর জন্য 4.8%।
মায়ের সাবক্লিনিকাল এথেরোস্ক্লেরোসিস প্রতিফলিত করার জন্য তিনটি বাইনারি সূচকের একটি সেট ব্যবহার করা হয়: ক্যারোটিড ধমনী প্লেকের উপস্থিতি, ক্যারোটিড ধমনী আইএমটি সামঞ্জস্যপূর্ণ বয়স এবং আমাদের নমুনায় 90 শতাংশের বেশি এবং 90 শতাংশেরও বেশি ঘাড় এবং ফিমারের PWV মিলেছে। বয়স এবং সর্বোত্তম রক্তচাপের সাথে।একুশ
ICVH হল 0 থেকে 7 পর্যন্ত ক্রমবর্ধমান পরিসীমা সহ 7টি বাইনারি সূচকের একটি সেট (স্কোর যত বেশি হবে, নির্দেশিকা অনুসারে তত বেশি)।4 এই গবেষণায় ব্যবহৃত ICVH সূচকগুলি মূল সংজ্ঞার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ (তিনটি পরিবর্তন করা হয়েছে)-পরিপূরক সারণী S2 এবং এতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
শিশুর ফিনিশ চাইল্ড হেলদি ইটিং ইনডেক্স (পরিসীমা 1-42) এবং মায়ের স্বাস্থ্যকর খাবার গ্রহণের সূচক (পরিসীমা 0-17) দ্বারা খাদ্যের গুণমান মূল্যায়ন করা হয়।উভয় সূচকই মূল খাদ্য নির্দেশকের অন্তর্ভুক্ত 5টি বিভাগের মধ্যে 4টি কভার করে (সোডিয়াম গ্রহণ ব্যতীত)।23,24 আদর্শ এবং অ-আদর্শ খাদ্য মানের সমালোচনামূলক মান মূল খাদ্যের গুণমান প্রতিফলিত করার জন্য 60% বা তার বেশি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।সূচক সংজ্ঞা (5টি মানদণ্ডের মধ্যে 3টির বেশি পূরণ করা হলে এটি আদর্শ)।সাম্প্রতিক সুস্থ ফিনিশ পেডিয়াট্রিক শিশু জনসংখ্যার রেফারেন্সে (মেয়েদের জন্য 87.7%, ছেলেদের জন্য 78.2%), যদি অতিরিক্ত ওজনের শিশুদের জন্য লিঙ্গ-নির্দিষ্ট থ্রেশহোল্ড অতিক্রম করা হয়, তবে শিশুর BMI অ-আদর্শ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, যা 85 থেকে কিছুটা আলাদা। ফিনিশ জনসংখ্যার %।22 প্রচুর সংখ্যক স্কুল ড্রপআউট এবং খুব কম বৈষম্যমূলক মান (পরিপূরক সারণী S1, 96% মায়েরা ICVH মানদণ্ড পূরণ করে), গর্ভবতী এবং শুয়ে থাকা মহিলাদের শারীরিক কার্যকলাপ বাদ দেওয়া হয়েছিল।ICVH বিষয়গতভাবে নিম্নলিখিত বিভাগগুলিতে বিভক্ত: নিম্ন (শিশু 0-3, মা 0-2), মাঝারি (শিশু 4, মা 3-4) এবং উচ্চ (শিশু এবং মা 5-6), বিভিন্ন বিভাগ তুলনা করার সুযোগ প্রদান করে .
নিকটতম 0.1 সেমি এবং 0.1 কেজি উচ্চতা এবং ওজন পরিমাপ করতে ইলেকট্রনিক সরঞ্জাম (Seca GmbH & Co. KG, Germany) ব্যবহার করুন৷শিশুদের BMI Z স্কোরগুলি সাম্প্রতিক ফিনিশ জনসংখ্যার ডেটা সেটের রেফারেন্সে তৈরি করা হয়।22 শরীরের গঠন বায়োইলেক্ট্রিক্যাল প্রতিবন্ধকতা মূল্যায়ন পাস করেছে (InBody 720, InBody Bldg, South Korea)।
বিশ্রামের রক্তচাপ পর্যাপ্ত কাফ সহ একটি বসার অবস্থানে (ওমরন এম6ডব্লিউ, ওমরন হেলথকেয়ার ইউরোপ বিভি, নেদারল্যান্ডস) ডান হাত থেকে অসিলোমেট্রিক পদ্ধতিতে পরিমাপ করা হয়েছিল।গড় সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ দুটি সর্বনিম্ন পরিমাপ (ন্যূনতম তিনটি পরিমাপ) থেকে গণনা করা হয়।শিশুদের রক্তচাপ Z মান নির্দেশিকা অনুযায়ী গণনা করা হয়।25
প্লাজমা গ্লুকোজ এবং লিপিডের রক্তের নমুনা রোজা অবস্থায় সংগ্রহ করা হয়েছিল।অনিশ্চিত উপবাস মেনে চলা (অত্যধিক উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড, উপবাসের রক্তে গ্লুকোজ এবং গ্লাইকোসিলেটেড হিমোগ্লোবিন A1c (HbA1c)) সহ 3 জন শিশুর ফলাফল বিশ্লেষণ থেকে বাদ দেওয়া হয়েছিল।মোট কোলেস্টেরল, লো-ডেনসিটি লিপোপ্রোটিন (এলডিএল) কোলেস্টেরল, উচ্চ-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন (এইচডিএল) কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড এনজাইমেটিক পদ্ধতি, প্লাজমা গ্লুকোজ এবং এনজাইমেটিক হেক্সোকিনেজ নির্ণয় এবং HbA1c এবং ইমিউনোটারবিসিড, অ্যানজাইম্যাটিক, অ্যানজাইমেটিক পদ্ধতির দ্বারা নির্ধারিত হয়। .
খাদ্য ফ্রিকোয়েন্সি প্রশ্নাবলী দ্বারা মায়ের খাদ্য গ্রহণের মূল্যায়ন করা হয়েছিল এবং স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণের সূচক দ্বারা আরও মূল্যায়ন করা হয়েছিল।স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণের সূচক পূর্বে মূল RADIEL কোহর্টে নর্ডিক পুষ্টি সুপারিশ 26-এর সাথে সম্মতি প্রতিফলিত করার জন্য একটি দরকারী টুল হিসাবে যাচাই করা হয়েছে।24 সংক্ষেপে, এতে 11টি উপাদান রয়েছে, যা শাকসবজি, ফল এবং বেরি, উচ্চ আঁশযুক্ত সিরিয়াল, মাছ, দুধ, পনির, রান্নার তেল, ফ্যাটি সস, স্ন্যাকস, চিনিযুক্ত পানীয় এবং ফাস্ট ফুডের ব্যবহারকে কভার করে।উচ্চতর স্কোর সুপারিশগুলির সাথে সম্মতির উচ্চতর ডিগ্রি প্রতিফলিত করে।শিশুদের খাদ্যের গুণমান 3-দিনের খাদ্য রেকর্ডের মাধ্যমে মূল্যায়ন করা হয়েছিল এবং ফিনিশ চিলড্রেনস হেলদি ইটিং ইনডেক্স দ্বারা আরও মূল্যায়ন করা হয়েছিল।ফিনিশ চিলড্রেনস হেলদি ইটিং ইনডেক্স এর আগে ফিনিশ পেডিয়াট্রিক জনসংখ্যার মধ্যে যাচাই করা হয়েছে।23 এতে পাঁচ ধরনের খাবার রয়েছে: সবজি, ফল এবং বেরি;তেল এবং মার্জারিন;উচ্চ চিনিযুক্ত খাবার;মাছ এবং মাছ এবং সবজি;এবং স্কিমড দুধ।খাদ্য খরচ স্কোর করা হয় যাতে উচ্চ খরচ, উচ্চ স্কোর।প্রচুর চিনি আছে এমন খাবার ব্যতীত, স্কোর বিপরীত হয়।স্কোর করার আগে, খাওয়ার (গ্রাম) শক্তি গ্রহণ (kcal) দ্বারা ভাগ করে শক্তি গ্রহণের সামঞ্জস্য করুন।স্কোর যত বেশি হবে, বাচ্চাদের খাবারের মান তত ভালো হবে।
মাঝারি থেকে জোরালো শারীরিক কার্যকলাপ (MVPA) একটি শিশু হিপ অ্যাক্সিলোমিটার (ActiGraph GT3X, ActiGraph, Pensacola, USA) এবং একটি মায়ের আর্মব্যান্ড (SenseWear ArmBand Pro 3) ব্যবহার করে পরিমাপ করা হয়েছিল।জাগ্রত এবং ঘুমের সময় মনিটর পরার নির্দেশ দেওয়া হয়েছিল, তবে ঘুমের সময় বিশ্লেষণ থেকে বাদ দেওয়া হয়েছিল।শিশু মনিটর 30 Hz এর নমুনা হারে ডেটা সংগ্রহ করে।ডেটা সাধারণত ফিল্টার করা হয়, 10-সেকেন্ডের যুগ গণনায় রূপান্তরিত করা হয় এবং Evenson (2008) কাট পয়েন্ট (≥2296 cpm) ব্যবহার করে বিশ্লেষণ করা হয়।27 মাদার মনিটর 60-সেকেন্ডের যুগে MET মান সংগ্রহ করে।MVPA গণনা করা হয় যেহেতু MET মান 3 ছাড়িয়ে গেছে। কার্যকরী পরিমাপকে কমপক্ষে 2 কার্যদিবস এবং 1 সপ্তাহান্ত (প্রতিদিন কমপক্ষে 480 মিনিট রেকর্ডিং) এবং 3 কার্যদিবস এবং 1 সপ্তাহান্ত (প্রতিদিন কমপক্ষে 720 মিনিট রেকর্ডিং) হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। মাMVPA সময়কে ওজনযুক্ত গড় হিসাবে গণনা করা হয় [(সপ্তাহের দিনে গড় MVPA মিনিট/দিন × 5 + সপ্তাহান্তে গড় MVPA মিনিট/দিন × 2)/7], উপরন্তু, মোট পরিধান সময়ের শতাংশ হিসাবে।ফিনিশ জনসংখ্যার সাম্প্রতিকতম শারীরিক কার্যকলাপ ডেটা একটি রেফারেন্স হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছিল।28
প্রশ্নাবলীটি মায়ের ধূমপান, দীর্ঘস্থায়ী রোগ, ওষুধ এবং শিক্ষা সম্পর্কে তথ্য পেতে ব্যবহৃত হয়েছিল।
ডেটা গড় ± SD, মধ্যমা (ইন্টারকোয়ার্টাইল রেঞ্জ) বা গণনা (শতাংশ) হিসাবে প্রকাশ করা হয়।হিস্টোগ্রাম এবং সাধারণ QQ প্লটের উপর ভিত্তি করে সমস্ত ক্রমাগত ভেরিয়েবলের স্বাভাবিক বন্টন মূল্যায়ন করুন।
স্বাধীন নমুনা টি পরীক্ষা, মান-হুইটনি ইউ পরীক্ষা, ভিন্নতার একমুখী বিশ্লেষণ, ক্রুসকাল-ওয়ালিস এবং চি-স্কয়ার পরীক্ষা তুলনামূলক গোষ্ঠীগুলির জন্য উপযুক্ত হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছিল (মা এবং শিশু, ছেলে এবং মেয়ে, বা নিম্ন এবং মাঝারি এবং উচ্চ ICVH) )
পিয়ারসন বা স্পিয়ারম্যান র‍্যাঙ্ক পারস্পরিক সম্পর্ক সহগ ব্যবহার করা হয়েছিল শিশু এবং মায়ের বৈশিষ্ট্যের মধ্যে একবিচিত্র সম্পর্ক অন্বেষণ করতে।
মাল্টিভারিয়েট লিনিয়ার রিগ্রেশন মডেলটি শিশুদের এইচডিএল কোলেস্টেরল এবং ক্যারোটিড আইএমটির জন্য একটি ব্যাখ্যামূলক মডেল স্থাপন করতে ব্যবহৃত হয়েছিল।পরিবর্তনশীল নির্বাচন পারস্পরিক সম্পর্ক এবং বিশেষজ্ঞ ক্লিনিকাল রায়ের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়, মডেলের মধ্যে উল্লেখযোগ্য বহুসংখ্যাকে এড়িয়ে যায় এবং সম্ভাব্য বিভ্রান্তিকর কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে।মাল্টিকোলিনিয়ারিটি ভ্যারিয়েন্স ইনফ্লেশন ফ্যাক্টর ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়, যার সর্বোচ্চ মান 1.9।মিথস্ক্রিয়া বিশ্লেষণ করতে মাল্টিভেরিয়েট লিনিয়ার রিগ্রেশন ব্যবহার করা হয়েছিল।
পি ≤ 0.01 সহ শিশুদের মধ্যে ক্যারোটিড ধমনী IMT এর নির্ধারকগুলির পারস্পরিক সম্পর্ক বিশ্লেষণ ব্যতীত টু-টেইলড P ≤ 0.05 তাৎপর্যপূর্ণ হিসাবে সেট করা হয়েছিল।
অংশগ্রহণকারীদের বৈশিষ্ট্যগুলি সারণি 1 এবং পরিপূরক সারণী S3 এ দেখানো হয়েছে।রেফারেন্স জনসংখ্যার সাথে তুলনা করে, শিশুদের BMI Z স্কোর এবং BP Z স্কোর বৃদ্ধি পেয়েছে।আমাদের পূর্ববর্তী কাজ শিশুদের মধ্যে ধমনী আকারবিদ্যা সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য রিপোর্ট করেছে।14 শুধুমাত্র 15 (12%) শিশু এবং 5 (2.7%) মা সমস্ত ICVH মানদণ্ড পূরণ করেছে (পরিপূরক চিত্র 2 এবং 3, পরিপূরক টেবিল S4-S6)।
মাতৃ এবং শিশুর ক্রমবর্ধমান ICVH স্কোর শুধুমাত্র ছেলেদের সাথে সম্পর্কিত (ছেলে: rs=0.32, P=0.01; মেয়েরা: rs=-0.18, P=0.2)।একটি ক্রমাগত পরিবর্তনশীল হিসাবে বিশ্লেষণ করা হলে, রক্তের লিপিড, HbA1C, স্থূলতা, ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ এবং খাদ্যের গুণমান (পরিপূরক চিত্র S4-S10) পরিমাপের ক্ষেত্রে মাতৃ-শিশুর অবিচ্ছিন্ন পারস্পরিক সম্পর্ক বিশ্লেষণের উল্লেখযোগ্য তাৎপর্য রয়েছে।
শিশু এবং মায়ের LDL, HDL, এবং মোট কোলেস্টেরল পারস্পরিক সম্পর্কযুক্ত (r=0.23, P=0.003; r=0.35, P<0.0001; r=0.24, P=0.003, চিত্র 1)।সন্তানের লিঙ্গ দ্বারা স্তরিত হলে, শিশু এবং মায়ের এলডিএল এবং মোট কোলেস্টেরলের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক শুধুমাত্র ছেলেদের ক্ষেত্রেই তাৎপর্যপূর্ণ থাকে (পরিপূরক সারণী S7)।ট্রাইগ্লিসারাইড এবং এইচডিএল কোলেস্টেরল মেয়েদের শরীরের চর্বি শতাংশের সাথে সম্পর্কযুক্ত (rs=0.34, P=0.004; r=-0.37, P=0.002, যথাক্রমে, চিত্র 1, পরিপূরক সারণী S8)।
চিত্র 1 শিশু এবং মায়ের রক্তের লিপিডের মধ্যে সম্পর্ক।লিনিয়ার রিগ্রেশন লাইন সহ স্ক্যাটার প্লট (95% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান);(AC) মা ও শিশুর রক্তের লিপিড মাত্রা;(D) মেয়ের শরীরের চর্বি শতাংশ এবং উচ্চ ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল।উল্লেখযোগ্য ফলাফল গাঢ় (P ≤ 0.05) দেখানো হয়েছে।
সংক্ষিপ্ত রূপ: এলডিএল, কম ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন;এইচডিএল, উচ্চ ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন;r, পিয়ারসন পারস্পরিক সম্পর্ক সহগ।
আমরা দেখতে পেয়েছি যে শিশুর HbA1C এবং মায়ের মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক ছিল (r = 0.27, P = 0.004), তবে এটি উপবাসের রক্তের গ্লুকোজ (P = 0.4) এর সাথে সম্পর্কিত ছিল না।শিশুদের BMI Z স্কোর, কিন্তু শরীরের চর্বি শতাংশ নয়, দুর্বলভাবে মায়ের BMI এবং কোমর-থেকে-নিতম্বের অনুপাতের সাথে সম্পর্কযুক্ত (যথাক্রমে r=0.17, P=0.02; r=0.18, P=0.02)।শিশুদের ডায়াস্টোলিক রক্তচাপের Z মান দুর্বলভাবে মায়ের ডায়াস্টোলিক রক্তচাপের (r=0.15, P=0.03) সাথে সম্পর্কযুক্ত।ফিনিশ শিশুদের স্বাস্থ্যকর খাদ্য সূচকটি মায়ের স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণের সূচকের (r=0.22, P 0.002) সাথে সম্পর্কযুক্ত।এই সম্পর্কটি শুধুমাত্র ছেলেদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়েছিল (r = 0.31, P = 0.001)।
উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া বা হাইপারগ্লাইসেমিয়ার জন্য চিকিত্সা করা মায়েদের বাদ দেওয়ার পরে, ফলাফলগুলি সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল।
বিস্তারিত ধমনী ফেনোটাইপ পরিপূরক সারণি S9 এ দেখানো হয়েছে।শিশুদের ভাস্কুলার গঠন শিশুদের বৈশিষ্ট্য থেকে স্বাধীন (পরিপূরক সারণী S10)।আমরা শৈশবকালের ICVH এবং ভাস্কুলার গঠন বা ফাংশনের মধ্যে কোনো সম্পর্ক লক্ষ্য করিনি।ICVH স্কোর দ্বারা স্তরিত শিশুদের বিশ্লেষণে, আমরা লক্ষ্য করেছি যে শুধুমাত্র মাঝারি স্কোরযুক্ত শিশুদের ক্যারোটিড IMT Z স্কোর কম স্কোরযুক্ত শিশুদের তুলনায় বৃদ্ধি পেয়েছে (মানে ± SD; মাঝারি স্কোর 0.41 ± 0.63 বনাম কম স্কোর- 0.07 ± 0.71, P = 0.03, পরিপূরক সারণী S11)।
মায়েদের ICVH শিশুদের ভাস্কুলার ফেনোটাইপের সাথে যুক্ত নয় (পরিপূরক টেবিল S10 এবং S12)।শিশু এবং মাতৃক্যারোটিড ধমনী IMT পারস্পরিক সম্পর্কযুক্ত (চিত্র 2), কিন্তু বিভিন্ন ভাস্কুলার কঠোরতা পরামিতিগুলির মধ্যে মা-শিশুর সম্পর্ক পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য নয় (পরিপূরক সারণী 9, পরিপূরক চিত্র S11)।শিশুদের লিঙ্গ, বয়স, সিস্টোলিক রক্তচাপ, চর্বিহীন শরীরের ভর এবং শরীরের চর্বি শতাংশের জন্য সামঞ্জস্য করা একটি মাল্টিভেরিয়েট রিগ্রেশন ব্যাখ্যা মডেলে, মাতৃ ক্যারোটিড আইএমটি শিশুদের ক্যারোটিড আইএমটি (অ্যাডজাস্টেড R2 = 0.08) এর একমাত্র স্বাধীন ভবিষ্যদ্বাণীকারী।মাতৃক্যারোটিড আইএমটি-তে প্রতি 1 মিমি বৃদ্ধির জন্য, শৈশব ক্যারোটিড আইএমটি 0.1 মিমি বৃদ্ধি পেয়েছে (95% CI 0.05, 0.21, P = 0.001) (পরিপূরক সারণী S13)।শিশুর লিঙ্গ এই প্রভাব প্রশমিত করেনি।
চিত্র 2 শিশু এবং মায়েদের মধ্যে ক্যারোটিড ধমনীর ইন্টিমা-মিডিয়া পুরুত্বের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক।লিনিয়ার রিগ্রেশন লাইন সহ স্ক্যাটার প্লট (95% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান);(A) মাতৃ ও শিশু ক্যারোটিড আইএমটি, (বি) মাতৃ ক্যারোটিড আইএমটি পার্সেন্টাইল এবং শিশু ক্যারোটিড আইএমটি জেড-স্কোর।উল্লেখযোগ্য ফলাফল গাঢ় (P ≤ 0.05) দেখানো হয়েছে।
মাতৃ রক্তনালীর স্কোর শিশুদের মধ্যে ক্যারোটিড ধমনী প্রসারণ সহগ এবং β কঠোরতা সূচকের সাথে সম্পর্কযুক্ত (যথাক্রমে rs=-0.21, P=0.007, rs=0.16, P=0.04, পরিপূরক টেবিল S10)।1-3 এর ভাস্কুলার স্কোর সহ মায়েদের কাছে জন্ম নেওয়া শিশুদের ক্যারোটিড ধমনী প্রসারণের গুণাঙ্ক 0 স্কোর সহ মায়েদের তুলনায় কম থাকে (মানে ± আদর্শ বিচ্যুতি, 1.1 ± 0.2 বনাম 1.2 ± 0.2%/10 mmHg, P= 0.01) এবং ক্যারোটিড ধমনী β কঠোরতা সূচক (মাঝারি (IQR), 3.0 (0.7) এবং 2.8 (0.7), P=0.052) এবং ক্যারোটিড ধমনী IMT (মানে ± SD, 0.37 ± 0.04 এবং 0.35± 0.35 ±) বৃদ্ধির প্রবণতা রয়েছে mm, P=0.06) (চিত্র 3), পরিপূরক সারণী S14)।
চিত্র 3 মাতৃ ভাস্কুলার স্কোর দ্বারা স্তরিত শিশু ভাস্কুলার ফিনোটাইপ।স্বাধীন নমুনা টি পরীক্ষা (A এবং C) এবং Mann-Whitney U পরীক্ষা (B) সহ ডেটা গড় + SD, P হিসাবে প্রকাশ করা হয়।উল্লেখযোগ্য ফলাফল গাঢ় (P ≤ 0.05) দেখানো হয়েছে।মাতৃ রক্তনালীর স্কোর: পরিসীমা 0-3, তিনটি বাইনারি সূচকের একটি সেট: ক্যারোটিড প্লেকের উপস্থিতি, ক্যারোটিড ধমনীর ইন্টিমা-মিডিয়ার পুরুত্ব বয়স অনুসারে সামঞ্জস্য করা হয়েছে এবং আমাদের নমুনায় 90% অতিক্রম করেছে এবং সার্ভিকাল-ফেমোরাল পালস ওয়েভ বেগ অতিক্রম করেছে 90% বয়সের সাথে মিলে যাওয়া এবং সর্বোত্তম রক্তচাপ।একুশ
মাতৃত্বের স্কোর (ICVH, ভাস্কুলার স্কোর) এবং শিশু এবং মাতৃত্বের স্কোরের সংমিশ্রণ শিশুদের ধমনী ফেনোটাইপের সাথে সম্পর্কিত নয় (পরিপূরক সারণী S10)।
মা এবং তাদের 6 বছর বয়সী শিশুদের এই ক্রস-বিভাগীয় বিশ্লেষণে, আমরা শিশুদের ধমনীর গঠন এবং কার্যকারিতার সাথে শৈশবকালের ICVH, মাতৃকালীন ICVH, এবং মাতৃ সাবক্লিনিকাল এথেরোস্ক্লেরোসিসের মধ্যে সম্পর্ক তদন্ত করেছি।প্রধান অনুসন্ধান হল যে শুধুমাত্র মায়ের সাবক্লিনিকাল এথেরোস্ক্লেরোসিস, যখন বাচ্চাদের এবং মায়ের প্রচলিত কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলি শৈশবকালীন ভাস্কুলার ফেনোটাইপের প্রতিকূল পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত নয়।প্রাথমিক শৈশব ভাস্কুলার বিকাশের এই নতুন অন্তর্দৃষ্টি সাবক্লিনিকাল এথেরোস্ক্লেরোসিসের আন্তঃপ্রজন্মগত প্রভাব সম্পর্কে আমাদের বোঝার বৃদ্ধি করে।
আমরা কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ ভাস্কুলার বিকল্প সহ মায়েদের শিশুদের মধ্যে ক্যারোটিড ধমনীর প্রসারণ এবং ক্যারোটিড ধমনী বিটা কঠোরতা এবং ক্যারোটিড ধমনী IMT এর প্রবণতা হ্রাসের প্রমাণ রিপোর্ট করি।যাইহোক, মাতৃ এবং শিশুর ভাস্কুলার ফাংশন সূচকগুলির মধ্যে সরাসরি কোন সম্পর্ক নেই।আমরা অনুমান করি যে ভাস্কুলার স্কোরে মাতৃত্বক ফলক অন্তর্ভুক্ত করলে এর ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
আমরা শিশু এবং মায়েদের মধ্যে ক্যারোটিড ধমনী IMT এর মধ্যে একটি ইতিবাচক সম্পর্ক লক্ষ্য করেছি;যাইহোক, প্রক্রিয়াটি এখনও অস্পষ্ট কারণ শিশুদের ক্যারোটিড ধমনী IMT শিশু এবং মায়ের বৈশিষ্ট্যগুলির থেকে স্বাধীন।শিশুদের আইসিভিএইচ স্কোর এবং ক্যারোটিড আইএমটি-এর মধ্যে সম্পর্ক অসঙ্গতি দেখায়, কারণ আমরা নিম্ন আইসিভিএইচ এবং উচ্চ আইসিভিএইচ-এর মধ্যে কোনো পার্থক্য লক্ষ্য করিনি।
আমরা জানি যে শিশুদের মাথার পরিধি সহ অন্যান্য কারণগুলি একটি ভূমিকা পালন করতে পারে, যা বৃদ্ধির প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যারোটিড ধমনীর আকারের একটি গুরুত্বপূর্ণ ভবিষ্যদ্বাণী হতে পারে।উপরন্তু, আমাদের ফলাফলগুলি ভ্রূণের ভাস্কুলার বিকাশকে প্রভাবিত করে এমন অপ্রমাণিত কারণগুলির জন্য দায়ী হতে পারে।যাইহোক, আমরা পূর্বে রিপোর্ট করেছি যে প্রাক-গর্ভাবস্থার অতিরিক্ত ওজন/স্থূলতা এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের প্রারম্ভিক শৈশব ক্যারোটিড IMT-এর উপর কোন প্রভাব নেই।14 শিশুদের বৃদ্ধি এবং জেনেটিক পটভূমিতে ধমনী গঠন এবং কার্যকারিতার প্রভাব অন্বেষণ করার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন।
রিপোর্ট করা অ্যাসোসিয়েশনগুলি কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে পরিচালিত পূর্ববর্তী গবেষণার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, যা ক্যারোটিড আইএমটি সহ পিতামাতা-শিশু ভাস্কুলার ফেনোটাইপগুলির মধ্যে সংযোগের প্রমাণ প্রদান করে, যদিও শরীরের আকার বিশ্লেষণে সামঞ্জস্য করা হয়নি।29 ক্যারোটিড আইএমটি এর উল্লেখযোগ্য বংশগতি এটি এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ধমনী শক্ত হওয়াকে আরও নিশ্চিত করে।30,31
মাতৃত্বকালীন সাবক্লিনিকাল এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং শৈশব ভাস্কুলার ফেনোটাইপের মধ্যে পর্যবেক্ষিত অ্যাসোসিয়েশন মায়েদের ICVH দ্বারা প্রসারিত হয়নি।এটি পূর্ববর্তী গবেষণার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ যেখানে শিশুদের ভাস্কুলার ফেনোটাইপের বৈচিত্র্যের একটি বড় অংশ পিতামাতা এবং শিশুদের প্রচলিত কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলির থেকে স্বাধীন জেনেটিক কারণগুলির দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে।29
উপরন্তু, পর্যবেক্ষণকৃত ভাস্কুলার পরিবর্তনের সাথে শৈশবকালের ICVH-এর কোনো সম্পর্ক নেই, যা শৈশবকালের জেনেটিক পটভূমির প্রধান প্রভাবকে নির্দেশ করে।পরিবেশগত কারণগুলির অবদান শিশুদের বয়সের সাথে পরিবর্তিত হতে পারে বলে মনে হচ্ছে, কারণ 11-12 বছর বয়সী শিশুদের পূর্ববর্তী বৃহৎ ক্রস-বিভাগীয় সমন্বিত সমীক্ষায় শিশুদের ভাস্কুলার ফাংশন এবং ICVH এর মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য সংযোগের কথা জানানো হয়েছে।12