ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথিতে গ্লাইকোসিলেটেড হিমোগ্লোবিনের রক্তের মাত্রা

জাভাস্ক্রিপ্ট বর্তমানে আপনার ব্রাউজার নিষ্ক্রিয় করা হয়েছে।জাভাস্ক্রিপ্ট অক্ষম করা হলে, এই ওয়েবসাইটের কিছু ফাংশন কাজ করবে না।
আপনার সুনির্দিষ্ট বিবরণ এবং আগ্রহের নির্দিষ্ট ওষুধ নিবন্ধন করুন, এবং আমরা আমাদের বিস্তৃত ডাটাবেসে নিবন্ধগুলির সাথে আপনার দেওয়া তথ্যের সাথে মিল রাখব এবং একটি সময়মত ইমেলের মাধ্যমে আপনাকে একটি পিডিএফ কপি পাঠাব।
ঝাও হেং, 1, * ঝাং লিদান, 2, * লিউ লিফাং, 1 লি চুনকিং, 3 সং ওয়েইলি, 3 পেং ইয়ংইয়াং, 1 ঝাং ইউনলিয়াং, 1 লি ড্যান 41 এন্ডোক্রাইনোলজি ল্যাবরেটরি, ফার্স্ট বাওডিং সেন্ট্রাল হাসপাতাল, বাওডিং, হেবেই প্রদেশ, 07100;2 বাওডিং নিউক্লিয়ার মেডিসিনের প্রথম বিভাগ, কেন্দ্রীয় হাসপাতাল, বাওডিং, হেবেই 071000;3 বাওডিং ফার্স্ট সেন্ট্রাল হাসপাতাল, বাওডিং, হেবেই প্রদেশের বহির্বিভাগের রোগী বিভাগ, 071000;4 চক্ষুবিদ্যা বিভাগ, হেবেই বিশ্ববিদ্যালয়ের অধিভুক্ত হাসপাতাল, বাওডিং, হেবেই, 071000 * এই লেখকরা এই কাজে সমানভাবে অবদান রেখেছেন।সংশ্লিষ্ট লেখক: লি ড্যান, চক্ষুবিদ্যা বিভাগ, হেবেই ইউনিভার্সিটি হাসপাতাল, বাওডিং, হেবেই, 071000 টেলিফোন +86 189 31251885 ফ্যাক্স +86 031 25981539 ইমেল [ইমেল সুরক্ষিত] ঝাং ইউনলিয়াং এন্ডোক্রাইনোলজি ল্যাবরেটরি, ব্যাস 01 সেন্ট্রাল ল্যাবরেটরি রিপাবলিক অফ চায়না টেল +86 151620373737373737375axe ইমেল সুরক্ষিত ] উদ্দেশ্য: এই গবেষণার লক্ষ্য হল বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিক (DRretino) গ্লাইকোসিলেটেড হিমোগ্লোবিন (HbA1c), ডি-ডাইমার (DD) এবং ফাইব্রিনোজেন (FIB) এর মাত্রা বর্ণনা করা।পদ্ধতি: মোট 61 জন ডায়াবেটিক রোগী, যারা নভেম্বর 2017 থেকে মে 2019 পর্যন্ত আমাদের বিভাগে চিকিৎসা নিয়েছেন, তাদের নির্বাচন করা হয়েছে।নন-মাইড্রিয়াটিক ফান্ডাস ফটোগ্রাফি এবং ফান্ডাস এনজিওগ্রাফির ফলাফল অনুসারে, রোগীদের তিনটি গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছিল, যথা- নন-ডিআর (এনডিআর) গ্রুপ (এন = 23), নন-প্রলিফারেটিভ ডিআর (এনপিডিআর) গ্রুপ (এন = 17) এবং প্রলিফারেটিভ। DR (PDR) গ্রুপ (n=21)।এটিতে 20 জনের একটি নিয়ন্ত্রণ গ্রুপও রয়েছে যারা ডায়াবেটিসের জন্য নেতিবাচক পরীক্ষা করেছেন।যথাক্রমে HbA1c, DD এবং FIB স্তরগুলি পরিমাপ করুন এবং তুলনা করুন।ফলাফল: এনডিআর, এনপিডিআর এবং পিডিআর গ্রুপে HbA1c-এর গড় মান যথাক্রমে 6.8% (5.2%, 7.7%), 7.4% (5.8%, 9.0%) এবং 8.5% (6.3%), 9.7%) ছিল। .নিয়ন্ত্রণ মান ছিল 4.9% (4.1%, 5.8%)।এই ফলাফলগুলি নির্দেশ করে যে গ্রুপগুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্য পরিসংখ্যানগত পার্থক্য রয়েছে।এনডিআর, এনপিডিআর এবং পিডিআর গ্রুপে, ডিডির গড় মান যথাক্রমে 0.39 ± 0.21 মিলিগ্রাম/এল, 1.06 ± 0.54 মিলিগ্রাম/এল এবং 1.39 ± 0.59 মিলিগ্রাম/এল ছিল।কন্ট্রোল গ্রুপের ফলাফল ছিল 0.36 ± 0.17 mg/L।এনপিডিআর গ্রুপ এবং পিডিআর গ্রুপের মান এনডিআর গ্রুপ এবং কন্ট্রোল গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল এবং পিডিআর গ্রুপের মান এনপিডিআর গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল, যা নির্দেশ করে যে গ্রুপগুলির মধ্যে পার্থক্য উল্লেখযোগ্য ছিল (পি <0.001)।এনডিআর, এনপিডিআর এবং পিডিআর গ্রুপে এফআইবি-র গড় মান যথাক্রমে 3.07 ± 0.42 g/L, 4.38 ± 0.54 g/L, এবং 4.46 ± 1.09 g/L ছিল।কন্ট্রোল গ্রুপের ফলাফল ছিল 2.97 ± 0.67 g/L।গ্রুপগুলির মধ্যে পার্থক্য পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল (পি <0.05)।উপসংহার: পিডিআর গ্রুপে রক্তের HbA1c, DD এবং FIB-এর মাত্রা NPDR গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল।কীওয়ার্ড: গ্লাইকোসিলেটেড হিমোগ্লোবিন, এইচবিএ1সি, ডি-ডাইমার, ডিডি, ফাইব্রিনোজেন, এফআইবি, ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি, ডিআর, মাইক্রোএনজিওপ্যাথি
ডায়াবেটিস মেলিটাস (DM) সাম্প্রতিক বছরগুলিতে একাধিক রোগে পরিণত হয়েছে এবং এর জটিলতাগুলি একাধিক সিস্টেমের রোগের কারণ হতে পারে, যার মধ্যে মাইক্রোএনজিওপ্যাথি ডায়াবেটিস রোগীদের মৃত্যুর প্রধান কারণ।1 গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (HbA1c) হল রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের প্রধান চিহ্নিতকারী, যা মূলত প্রথম দুই বা তিন মাসে রোগীদের গড় রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা প্রতিফলিত করে এবং ডায়াবেটিসের দীর্ঘমেয়াদী রক্তের গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণের জন্য আন্তর্জাতিকভাবে স্বীকৃত সোনার মান হয়ে উঠেছে। .জমাট ফাংশন পরীক্ষায়, ডি-ডাইমার (ডিডি) বিশেষভাবে থ্রম্বোসিসের সংবেদনশীল সূচক হিসাবে শরীরের সেকেন্ডারি হাইপারফাইব্রিনোলাইসিস এবং হাইপারকোগুলেবিলিটি প্রতিফলিত করতে পারে।ফাইব্রিনোজেন (FIB) ঘনত্ব শরীরে প্রিথ্রম্বোটিক অবস্থা নির্দেশ করতে পারে।বিদ্যমান গবেষণায় দেখা গেছে যে ডিএম-এর রোগীদের জমাট বাঁধার কার্যকারিতা এবং HbA1c পর্যবেক্ষণ করা রোগের জটিলতা, 2,3 বিশেষত মাইক্রোএনজিওপ্যাথির অগ্রগতি বিচারে ভূমিকা পালন করে।4 ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি (DR) হল সবচেয়ে সাধারণ মাইক্রোভাসকুলার জটিলতার একটি এবং ডায়াবেটিক অন্ধত্বের একটি প্রধান কারণ।উপরোক্ত তিন ধরনের পরীক্ষার সুবিধা হল যেগুলি পরিচালনা করা সহজ এবং ক্লিনিকাল সেটিংসে ব্যাপকভাবে জনপ্রিয়।এই গবেষণায় DR এর বিভিন্ন ডিগ্রী সহ রোগীদের HbA1c, DD এবং FIB মানগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং তাদের নন-ডিআর ডিএম রোগীদের এবং নন-ডিএম শারীরিক পরীক্ষকদের ফলাফলের সাথে তুলনা করে, যাতে HbA1c, DD-এর তাৎপর্য অন্বেষণ করা যায়। এবং FIB।FIB টেস্টিং DR এর ঘটনা এবং বিকাশ নিরীক্ষণ করতে ব্যবহৃত হয়।
এই গবেষণায় 61 জন ডায়াবেটিস রোগীকে (122 চোখ) বাছাই করা হয়েছে যারা নভেম্বর 2017 থেকে মে 2019 পর্যন্ত বাওডিং ফার্স্ট সেন্ট্রাল হাসপাতালের বহির্বিভাগে চিকিত্সা করা হয়েছিল। রোগীদের অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড হল: ডায়াবেটিস রোগীদের নির্ণয় করা হয়েছে "প্রকার প্রতিরোধ ও চিকিত্সার নির্দেশিকা" অনুসারে চীনে 2 ডায়াবেটিস (2017), এবং ডায়াবেটিসের জন্য স্বাস্থ্যকর শারীরিক পরীক্ষার বিষয়গুলি বাদ দেওয়া হয়েছে।বর্জনের মানদণ্ড নিম্নরূপ: (1) গর্ভবতী রোগী;(2) প্রিডায়াবেটিস রোগী;(3) 14 বছরের কম বয়সী রোগী;(4) বিশেষ ওষুধের প্রভাব রয়েছে, যেমন গ্লুকোকোর্টিকয়েডের সাম্প্রতিক প্রয়োগ।তাদের নন-মাইড্রিয়াটিক ফান্ডাস ফটোগ্রাফি এবং ফ্লুরোসেসিন ফান্ডাস অ্যাঞ্জিওগ্রাফির ফলাফল অনুসারে, অংশগ্রহণকারীদের নিম্নলিখিত তিনটি গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছিল: নন-ডিআর (এনডিআর) গ্রুপে 23 জন রোগী (46 চোখ), 11 জন পুরুষ, 12 জন মহিলা এবং 43 বছর বয়সী অন্তর্ভুক্ত ছিল। 76 বছর বয়সী।বছর বয়সী, গড় বয়স 61.78±6.28 বছর;নন-প্রলিফারেটিভ ডিআর (এনপিডিআর) গ্রুপ, 17 টি ক্ষেত্রে (34 চোখ), 10 জন পুরুষ এবং 7 জন মহিলা, 47-70 বছর বয়সী, গড় বয়স 60.89±4.27 বছর;প্রলিফারেটিভ ডিআর ( পিডিআর গ্রুপে 21 টি কেস (42 চোখ) ছিল, যার মধ্যে 9 জন পুরুষ এবং 12 জন মহিলা, 51-73 বছর বয়সী, যার গড় বয়স 62.24 ± 7.91 বছর। মোট 20 জন (40 চোখ) কন্ট্রোল গ্রুপ ডায়াবেটিসের জন্য নেতিবাচক ছিল, যার মধ্যে 50-75 বছর বয়সী 8 জন পুরুষ এবং 12 জন মহিলা, যার গড় বয়স 64.54±3.11 বছর। সমস্ত রোগীর কোনো জটিল ম্যাক্রোভাসকুলার রোগ যেমন করোনারি হার্ট ডিজিজ এবং সেরিব্রাল ইনফার্কশন এবং সাম্প্রতিক ট্রমা ছিল না। সার্জারি, সংক্রমণ, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার বা অন্যান্য সাধারণ জৈব রোগগুলি বাদ দেওয়া হয়েছিল৷ সমস্ত অংশগ্রহণকারীরা গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত হওয়ার জন্য লিখিত অবহিত সম্মতি প্রদান করেছিলেন৷
ডিআর রোগীরা চক্ষুবিদ্যা শাখার চক্ষুবিদ্যা বিভাগ এবং চাইনিজ মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন দ্বারা জারি করা ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড পূরণ করে।5 আমরা রোগীর ফান্ডাসের পিছনের মেরু রেকর্ড করতে একটি নন-মাইড্রিয়াটিক ফান্ডাস ক্যামেরা (ক্যানন সিআর -2, টোকিও, জাপান) ব্যবহার করেছি।এবং একটি 30°–45° ফান্ডাস ছবি তুলেছে।একজন সু-প্রশিক্ষিত চক্ষু বিশেষজ্ঞ চিত্রগুলির উপর ভিত্তি করে একটি লিখিত রোগ নির্ণয়ের রিপোর্ট প্রদান করেছেন।ডিআর-এর ক্ষেত্রে, ফান্ডাস অ্যাঞ্জিওগ্রাফির জন্য হাইডেলবার্গ রেটিনাল অ্যাঞ্জিওগ্রাফি-২ (এইচআরএ-২) (হাইডেলবার্গ ইঞ্জিনিয়ারিং কোম্পানি, জার্মানি) ব্যবহার করুন এবং এনপিডিআর নিশ্চিত করতে সাত-ক্ষেত্রের প্রাথমিক চিকিত্সা ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি স্টাডি (ইটিডিআরএস) ফ্লুরোসেসিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (এফএ) ব্যবহার করুন। পিডিআর।অংশগ্রহণকারীরা রেটিনাল নিওভাসকুলারাইজেশন দেখিয়েছিল কিনা সে অনুযায়ী, অংশগ্রহণকারীদের এনপিডিআর এবং পিডিআর গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছিল।নন-ডিআর ডায়াবেটিস রোগীদের এনডিআর গ্রুপ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছিল;ডায়াবেটিসের জন্য নেতিবাচক পরীক্ষা করা রোগীদের নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ হিসাবে গণ্য করা হয়।
সকালে, উপবাসের শিরাস্থ রক্তের 1.8 এমএল সংগ্রহ করা হয়েছিল এবং একটি অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন টিউবে স্থাপন করা হয়েছিল।2 ঘন্টা পরে, HbA1c স্তর সনাক্ত করতে 20 মিনিটের জন্য সেন্ট্রিফিউজ করুন।
সকালে, উপবাসের শিরাস্থ রক্তের 1.8 এমএল সংগ্রহ করা হয়েছিল, একটি অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন টিউবে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল এবং 10 মিনিটের জন্য সেন্ট্রিফিউজ করা হয়েছিল।সুপারনাট্যান্ট তখন ডিডি এবং এফআইবি সনাক্তকরণের জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল।
HbA1c সনাক্তকরণ বেকম্যান AU5821 স্বয়ংক্রিয় জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষক এবং এর সমর্থনকারী বিকারক ব্যবহার করে বাহিত হয়।ডায়াবেটিস কাট-অফ মান>6.20%, স্বাভাবিক মান 3.00%~6.20%।
ডিডি এবং এফআইবি পরীক্ষাগুলি STA কমপ্যাক্ট ম্যাক্স® স্বয়ংক্রিয় জমাট বিশ্লেষক (স্ট্যাগো, ফ্রান্স) এবং এর সমর্থনকারী বিকারক ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়েছিল।ইতিবাচক রেফারেন্স মান হল DD> 0.5 mg/L এবং FIB> 4 g/L, যখন স্বাভাবিক মান হল DD ≤ 0.5 mg/L এবং FIB 2-4 g/L।
SPSS পরিসংখ্যান (v.11.5) সফ্টওয়্যার প্রোগ্রাম ফলাফল প্রক্রিয়া করতে ব্যবহৃত হয়;ডেটাকে গড় ± স্ট্যান্ডার্ড বিচ্যুতি (±s) হিসাবে প্রকাশ করা হয়।স্বাভাবিকতা পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে, উপরের ডেটা স্বাভাবিক বিতরণের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।HbA1c, DD, এবং FIB এর চারটি গ্রুপে বৈচিত্র্যের একমুখী বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।উপরন্তু, DD এবং FIB এর পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য মাত্রা আরও তুলনা করা হয়েছিল;P <0.05 নির্দেশ করে যে পার্থক্যটি পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ।
এনডিআর গ্রুপ, এনপিডিআর গ্রুপ, পিডিআর গ্রুপ এবং কন্ট্রোল গ্রুপের বিষয়ের বয়স ছিল যথাক্রমে 61.78±6.28, 60.89±4.27, 62.24±7.91 এবং 64.54±3.11 বছর।সাধারণ বন্টন পরীক্ষার পরে বয়স সাধারণত বন্টন করা হয়।বৈচিত্র্যের একমুখী বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে পার্থক্যটি পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ নয় (P=0.157) (সারণী 1)।
সারণী 1 কন্ট্রোল গ্রুপ এবং এনডিআর, এনপিডিআর এবং পিডিআর গ্রুপের মধ্যে বেসলাইন ক্লিনিকাল এবং চক্ষু সংক্রান্ত বৈশিষ্ট্যের তুলনা
NDR গ্রুপ, NPDR গ্রুপ, PDR গ্রুপ এবং কন্ট্রোল গ্রুপের গড় HbA1c ছিল যথাক্রমে 6.58±0.95%, 7.45±1.21%, 8.04±1.81% এবং 4.53±0.41%।এই চারটি গোষ্ঠীর HbA1cs সাধারণত বিতরণ করা হয় এবং স্বাভাবিক বিতরণ দ্বারা পরীক্ষা করা হয়।বৈচিত্র্যের একমুখী বিশ্লেষণ ব্যবহার করে, পার্থক্যটি পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল (P <0.001) (সারণী 2)।চারটি গোষ্ঠীর মধ্যে আরও তুলনা গোষ্ঠীগুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখায় (P <0.05) (সারণী 3)।
এনডিআর গ্রুপ, এনপিডিআর গ্রুপ, পিডিআর গ্রুপ এবং কন্ট্রোল গ্রুপে ডিডির গড় মান ছিল 0.39±0.21mg/L, 1.06±0.54mg/L, 1.39±0.59mg/L এবং 0.36±0.17mg/L, যথাক্রমেসমস্ত ডিডি সাধারণত বিতরণ করা হয় এবং সাধারণ বিতরণ দ্বারা পরীক্ষা করা হয়।বৈচিত্র্যের একমুখী বিশ্লেষণ ব্যবহার করে, পার্থক্যটি পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল (P <0.001) (সারণী 2)।চারটি গ্রুপের আরও তুলনার মাধ্যমে, ফলাফলগুলি দেখায় যে এনপিডিআর গ্রুপ এবং পিডিআর গ্রুপের মান এনডিআর গ্রুপ এবং কন্ট্রোল গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি এবং পিডিআর গ্রুপের মান এনপিডিআর গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। , নির্দেশ করে যে গ্রুপগুলির মধ্যে পার্থক্য উল্লেখযোগ্য (P <0.05)।যাইহোক, NDR গ্রুপ এবং কন্ট্রোল গ্রুপের মধ্যে পার্থক্য পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল না (P>0.05) (সারণী 3)।
NDR গ্রুপ, NPDR গ্রুপ, PDR গ্রুপ এবং কন্ট্রোল গ্রুপের গড় FIB যথাক্রমে 3.07±0.42 g/L, 4.38±0.54 g/L, 4.46±1.09 g/L এবং 2.97±0.67 g/L ছিল।এই চারটি গোষ্ঠীর FIB একটি সাধারণ বিতরণ পরীক্ষার সাথে একটি সাধারণ বিতরণ দেখায়।বৈচিত্র্যের একমুখী বিশ্লেষণ ব্যবহার করে, পার্থক্যটি পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল (P <0.001) (সারণী 2)।চারটি গোষ্ঠীর মধ্যে আরও তুলনা দেখায় যে এনপিডিআর গ্রুপ এবং পিডিআর গ্রুপের মানগুলি এনডিআর গ্রুপ এবং কন্ট্রোল গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল, যা নির্দেশ করে যে গ্রুপগুলির মধ্যে পার্থক্যগুলি উল্লেখযোগ্য ছিল (পি <0.05)।যাইহোক, এনপিডিআর গ্রুপ এবং পিডিআর গ্রুপ এবং এনডিআর এবং কন্ট্রোল গ্রুপ (পি> 0.05) (সারণী 3) এর মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ডায়াবেটিসের প্রকোপ বছরে বছর বেড়েছে, এবং ডিআর-এর ঘটনাও বেড়েছে।ডিআর বর্তমানে অন্ধত্বের সবচেয়ে সাধারণ কারণ।6 রক্তের গ্লুকোজ (বিজি)/চিনির গুরুতর ওঠানামা রক্তের হাইপারক্যাগুলেবল অবস্থার কারণ হতে পারে, যার ফলে একাধিক রক্তনালী জটিলতা দেখা দেয়।7 তাই, ডিআর বিকাশের সাথে ডায়াবেটিস রোগীদের বিজি স্তর এবং জমাট বাঁধার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে, চীন এবং অন্যান্য স্থানের গবেষকরা খুব আগ্রহী।
যখন লোহিত রক্তকণিকার হিমোগ্লোবিন রক্তে শর্করার সাথে মিলিত হয়, তখন গ্লাইকোসিলেটেড হিমোগ্লোবিন তৈরি হয়, যা সাধারণত প্রথম 8-12 সপ্তাহে রোগীর রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণকে প্রতিফলিত করে।HbA1c এর উৎপাদন ধীর, কিন্তু একবার এটি সম্পন্ন হলে, এটি সহজে ভেঙ্গে যায় না;অতএব, এর উপস্থিতি ডায়াবেটিস রক্তের গ্লুকোজ নিরীক্ষণে সহায়তা করে।8 দীর্ঘমেয়াদী হাইপারগ্লাইসেমিয়া অপরিবর্তনীয় ভাস্কুলার পরিবর্তন ঘটাতে পারে, কিন্তু HbAlc এখনও ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে গ্লুকোজের মাত্রার একটি ভাল সূচক।9 HbAlc স্তর শুধুমাত্র রক্তে শর্করার বিষয়বস্তুকে প্রতিফলিত করে না, রক্তে শর্করার মাত্রার সাথেও ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।এটি ডায়াবেটিক জটিলতার সাথে সম্পর্কিত যেমন মাইক্রোভাসকুলার ডিজিজ এবং ম্যাক্রোভাসকুলার ডিজিজ।10 এই গবেষণায়, বিভিন্ন ধরণের ডিআর সহ রোগীদের HbAlc তুলনা করা হয়েছিল।ফলাফলগুলি দেখায় যে এনপিডিআর গ্রুপ এবং পিডিআর গ্রুপের মান এনডিআর গ্রুপ এবং কন্ট্রোল গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল এবং পিডিআর গ্রুপের মান এনপিডিআর গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল।সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে যখন HbA1c মাত্রা বাড়তে থাকে, তখন এটি হিমোগ্লোবিনের অক্সিজেন আবদ্ধ এবং বহন করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে, যার ফলে রেটিনাল ফাংশন প্রভাবিত হয়।11 বর্ধিত HbA1c মাত্রা ডায়াবেটিক জটিলতার বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত, 12 এবং HbA1c মাত্রা হ্রাস DR এর ঝুঁকি কমাতে পারে।13 একটি এট আল.14 দেখা গেছে যে DR রোগীদের HbA1c মাত্রা NDR রোগীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।DR রোগীদের, বিশেষ করে PDR রোগীদের ক্ষেত্রে, BG এবং HbA1c-এর মাত্রা তুলনামূলকভাবে বেশি, এবং BG এবং HbA1c-এর মাত্রা বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে রোগীদের দৃষ্টিশক্তির প্রতিবন্ধকতার মাত্রা বৃদ্ধি পায়।15 উপরের গবেষণা আমাদের ফলাফলের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।যাইহোক, HbA1c মাত্রা রক্তাল্পতা, হিমোগ্লোবিনের আয়ু, বয়স, গর্ভাবস্থা, জাতি ইত্যাদির মতো কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হয় এবং অল্প সময়ের মধ্যে রক্তের গ্লুকোজের দ্রুত পরিবর্তনগুলি প্রতিফলিত করতে পারে না এবং একটি "বিলম্বের প্রভাব" রয়েছে।তাই, কিছু পণ্ডিত বিশ্বাস করেন যে এর রেফারেন্স মূল্যের সীমাবদ্ধতা রয়েছে।16
DR এর প্যাথলজিকাল বৈশিষ্ট্য হল রেটিনাল নিওভাসকুলারাইজেশন এবং রক্ত-রেটিনাল বাধা ক্ষতি;যাইহোক, কিভাবে ডায়াবেটিস DR এর সূত্রপাত ঘটায় তার প্রক্রিয়াটি জটিল।বর্তমানে এটি বিশ্বাস করা হয় যে মসৃণ পেশী এবং এন্ডোথেলিয়াল কোষের কার্যকরী ক্ষতি এবং রেটিনাল কৈশিকগুলির অস্বাভাবিক ফাইব্রিনোলাইটিক ফাংশন ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি রোগীদের দুটি মৌলিক রোগগত কারণ।17 জমাট ফাংশনের পরিবর্তন রেটিনোপ্যাথি বিচারের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক হতে পারে।ডায়াবেটিক মাইক্রোএনজিওপ্যাথির অগ্রগতি।একই সময়ে, ডিডি হল ফাইব্রিনোলাইটিক এনজাইমের ক্রস-লিঙ্কড ফাইব্রিনের একটি নির্দিষ্ট অবক্ষয় পণ্য, যা দ্রুত, সহজভাবে এবং খরচ-কার্যকরভাবে প্লাজমাতে ডিডির ঘনত্ব নির্ধারণ করতে পারে।এই এবং অন্যান্য সুবিধার উপর ভিত্তি করে, ডিডি পরীক্ষা সাধারণত সঞ্চালিত হয়।এই গবেষণায় দেখা গেছে যে এনপিডিআর গ্রুপ এবং পিডিআর গ্রুপ এনডিআর গ্রুপ এবং কন্ট্রোল গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ডিডি মান তুলনা করে এবং পিডিআর গ্রুপ এনপিডিআর গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল।আরেকটি চীনা গবেষণা দেখায় যে ডায়াবেটিস রোগীদের জমাট বাঁধা ফাংশন প্রাথমিকভাবে পরিবর্তন হবে না;যাইহোক, যদি রোগীর মাইক্রোভাসকুলার রোগ থাকে, তবে জমাট বাঁধার কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হবে।4 ডিআর অবক্ষয়ের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে সাথে, ডিডি স্তর ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং পিডিআর রোগীদের মধ্যে শীর্ষে পৌঁছায়।18 এই অনুসন্ধান বর্তমান গবেষণার ফলাফলের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।
ফাইব্রিনোজেন হাইপারকোগুলেবল অবস্থার একটি সূচক এবং ফাইব্রিনোলাইটিক কার্যকলাপ হ্রাস পায় এবং এর বর্ধিত স্তর রক্তের জমাট বাঁধা এবং হেমোরহেলজিকে গুরুতরভাবে প্রভাবিত করবে।এটি থ্রম্বোসিসের একটি পূর্বসূরী পদার্থ এবং ডায়াবেটিক রোগীদের রক্তে এফআইবি ডায়াবেটিক প্লাজমাতে হাইপারকোয়াগুলেবল স্টেট গঠনের একটি গুরুত্বপূর্ণ ভিত্তি।এই গবেষণায় গড় FIB মানগুলির তুলনা দেখায় যে এনপিডিআর এবং পিডিআর গ্রুপগুলির মানগুলি এনডিআর এবং নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীগুলির মানগুলির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।অন্য একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে ডিআর রোগীদের এফআইবি স্তর এনডিআর রোগীদের তুলনায় অনেক বেশি, এটি ইঙ্গিত করে যে এফআইবি স্তরের বৃদ্ধি ডিআরের সংঘটন এবং বিকাশের উপর একটি নির্দিষ্ট প্রভাব ফেলে এবং এর অগ্রগতি ত্বরান্বিত করতে পারে;যাইহোক, এই প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত নির্দিষ্ট প্রক্রিয়াগুলি এখনও সম্পূর্ণ হয়নি।স্পষ্ট.19,20
উপরের ফলাফলগুলি এই গবেষণার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।এছাড়াও, সম্পর্কিত গবেষণায় দেখা গেছে যে DD এবং FIB এর সম্মিলিত সনাক্তকরণ শরীরের হাইপারকোগুলেবল অবস্থা এবং হেমোরহেলজির পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ ও পর্যবেক্ষণ করতে পারে, যা ডায়াবেটিসের সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রাথমিক নির্ণয়, চিকিত্সা এবং পূর্বাভাসের জন্য সহায়ক।মাইক্রোএনজিওপ্যাথি 21
এটি উল্লেখ করা উচিত যে বর্তমান গবেষণায় বেশ কয়েকটি সীমাবদ্ধতা রয়েছে যা ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।যেহেতু এটি একটি আন্তঃবিভাগীয় অধ্যয়ন, তাই অধ্যয়নের সময়কালে চক্ষুবিদ্যা এবং রক্ত ​​পরীক্ষা উভয়ই করতে ইচ্ছুক রোগীর সংখ্যা সীমিত।এছাড়াও, কিছু রোগী যাদের ফান্ডাস ফ্লুরোসেসিন এনজিওগ্রাফি প্রয়োজন তাদের রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে হবে এবং পরীক্ষার আগে তাদের অবশ্যই অ্যালার্জির ইতিহাস থাকতে হবে।আরও পরীক্ষা করতে অস্বীকার করার ফলে অংশগ্রহণকারীদের ক্ষতি হয়েছে।অতএব, নমুনার আকার ছোট।আমরা ভবিষ্যতের গবেষণায় পর্যবেক্ষণের নমুনার আকার প্রসারিত করতে থাকব।উপরন্তু, চোখের পরীক্ষা শুধুমাত্র গুণগত গ্রুপ হিসাবে সঞ্চালিত হয়;কোনো অতিরিক্ত পরিমাণগত পরীক্ষা করা হয় না, যেমন ম্যাকুলার বেধের অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি পরিমাপ বা দৃষ্টি পরীক্ষা।অবশেষে, এই গবেষণাটি একটি ক্রস-বিভাগীয় পর্যবেক্ষণের প্রতিনিধিত্ব করে এবং রোগ প্রক্রিয়ার পরিবর্তনগুলি প্রতিফলিত করতে পারে না;ভবিষ্যতের গবেষণার জন্য আরও গতিশীল পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
সংক্ষেপে, ডিএম-এর বিভিন্ন ডিগ্রী সহ রোগীদের রক্তের HbA1c, DD এবং FIB স্তরে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে।এনপিডিআর এবং পিডিআর গ্রুপের রক্তের মাত্রা এনডিআর এবং ইউগ্লাইসেমিক গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল।তাই, ডায়াবেটিস রোগীদের নির্ণয় ও চিকিত্সার ক্ষেত্রে, HbA1c, DD এবং FIB-এর সম্মিলিত সনাক্তকরণ ডায়াবেটিস রোগীদের প্রাথমিক মাইক্রোভাসকুলার ক্ষতি সনাক্তকরণের হার বাড়িয়ে তুলতে পারে, মাইক্রোভাসকুলার জটিলতার ঝুঁকির মূল্যায়ন সহজতর করতে পারে এবং ডায়াবেটিস প্রাথমিক নির্ণয় করতে সহায়তা করে। রেটিনোপ্যাথি সহ।
এই অধ্যয়নটি হেবেই বিশ্ববিদ্যালয়ের অধিভুক্ত হাসপাতালের নীতিশাস্ত্র কমিটি দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল (অনুমোদন নম্বর: 2019063) এবং হেলসিঙ্কির ঘোষণা অনুসারে করা হয়েছিল।লিখিত অবহিত সম্মতি সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের থেকে প্রাপ্ত করা হয়.
1. আরিয়ান জেড, গাজর এ, ফাগিহি-কাশানি এস, ইত্যাদি। বেসলাইন উচ্চ-সংবেদনশীলতা সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ম্যাক্রোভাসকুলার এবং মাইক্রোভাসকুলার জটিলতার পূর্বাভাস দিতে পারে: একটি জনসংখ্যা-ভিত্তিক গবেষণা।Ann Nutr মেটাডেটা.2018;72(4):287–295।doi:10.1159/000488537
2. দীক্ষিত এস. ফাইব্রিনোজেনের অবক্ষয় পণ্য এবং পিরিয়ডোনটাইটিস: সংযোগের পাঠোদ্ধার।জে ক্লিনিকাল ডায়াগনস্টিক গবেষণা।2015;9(12): ZCl0-12।
3. Matuleviciene-Anangen V, Rosengren A, Svensson AM, ইত্যাদি। টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ এবং বড় করোনারি ইভেন্টের অত্যধিক ঝুঁকি।হৃদয়2017;103(21):1687-1695।
4. Zhang Jie, Shuxia H. ডায়াবেটিসের অগ্রগতি নির্ধারণে গ্লাইকোসিলেটেড হিমোগ্লোবিন এবং জমাট পর্যবেক্ষণের মান।জে নিংজিয়া মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয় 2016;38(11):1333–1335।
5. চীনা মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের চক্ষুবিদ্যা গ্রুপ।চীনে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির চিকিত্সার জন্য ক্লিনিকাল নির্দেশিকা (2014) [জে]।ইয়াঙ্কির চীনা জার্নাল।2014;50(11):851-865।
6. Ogurtsova K, Da RFJ, Huang Y, ইত্যাদি IDF ডায়াবেটিস অ্যাটলাস: 2015 এবং 2040 সালে ডায়াবেটিসের প্রাদুর্ভাবের বৈশ্বিক অনুমান। ডায়াবেটিস গবেষণা এবং ক্লিনিকাল অনুশীলন।2017;128:40-50।
7. লিউ মিন, এও লি, হু এক্স, ইত্যাদি। চীনা হান টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে রক্তের গ্লুকোজ ওঠানামা, সি-পেপটাইড স্তর এবং ক্যারোটিড ধমনীর ইন্টিমা-মিডিয়া পুরুত্বের উপর প্রচলিত ঝুঁকির কারণগুলির প্রভাব।Eur J Med Res.2019;24(1):13।
8. Erem C, Hacihasanoglu A, Celik S, ইত্যাদি দৃঢ়ীকরণ।ডায়াবেটিক ভাস্কুলার জটিলতা সহ এবং ছাড়াই টাইপ 2 ডায়াবেটিক রোগীদের রি-রিলিজ এবং ফাইব্রিনোলাইটিক প্যারামিটার।চিকিৎসা চর্চার রাজপুত্র।2005;14(1):22-30।
9. কাতালানি ই, সারভিয়া ডি। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি: রেটিনাল গ্যাংলিয়ন সেল হোমিওস্টেসিস।স্নায়ু পুনর্জন্ম সম্পদ.2020;15(7): 1253–1254।
10. Wang SY, Andrews CA, Herman WH, ইত্যাদি। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির ঘটনা এবং ঝুঁকির কারণ।চক্ষুবিদ্যা2017;124(4):424–430।
11. জর্গেনসেন সিএম, হার্ডারসন এসএইচ, বেক টি। ডায়াবেটিক রোগীদের রেটিনাল রক্তনালীগুলির অক্সিজেন স্যাচুরেশন দৃষ্টি-হুমকি রেটিনোপ্যাথির তীব্রতা এবং প্রকারের উপর নির্ভর করে।চক্ষু বিশেষজ্ঞ খবর।2014;92(1):34-39।
12. লিন্ড এম, পিভোডিক এ, সভেনসন এএম, ইত্যাদি। টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের রেটিনোপ্যাথি এবং নেফ্রোপ্যাথির ঝুঁকির কারণ হিসাবে HbA1c স্তর: সুইডিশ জনসংখ্যার উপর ভিত্তি করে একটি সমন্বিত গবেষণা।বিএমজে।2019;366:l4894।
13. Calderon GD, Juarez OH, Hernandez GE, ইত্যাদি অক্সিডেটিভ স্ট্রেস এবং ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি: বিকাশ এবং চিকিত্সা।চোখ2017;10(47): 963–967।
14. জিংসি এ, লু এল, আন জি, এট আল।ডায়াবেটিক ফুট সহ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির ঝুঁকির কারণ।জেরোন্টোলজির চীনা জার্নাল।2019;8(39):3916–3920।
15. ওয়াং ওয়াই, কুই লি, সং ওয়াই। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথিতে আক্রান্ত রোগীদের রক্তের গ্লুকোজ এবং গ্লাইকোসিলেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা এবং দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতার ডিগ্রির সাথে তাদের সম্পর্ক।জে পিএলএ মেড।2019;31(12):73-76।
16. ইয়াজদানপানাহ এস, রাবি এম, তাহরিরি এম, ইত্যাদি। ডায়াবেটিস নির্ণয় এবং রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের জন্য গ্লাইকেটেড অ্যালবুমিন (GA) এবং GA/HbA1c অনুপাতের মূল্যায়ন: একটি ব্যাপক পর্যালোচনা।Crit Rev Clin Lab Sci.2017;54(4):219-232।
17. Sorrentino FS, Matteini S, Bonifazzi C, Sebastiani A, Parmeggiani F. ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি এবং এন্ডোথেলিন সিস্টেম: মাইক্রোএনজিওপ্যাথি এবং এন্ডোথেলিয়াল ডিসফাংশন।আই (লন্ডন)।2018;32(7):1157–1163।
18. ইয়াং এ, ঝেং এইচ, লিউ এইচ। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি রোগীদের মধ্যে PAI-1 এবং D-ডাইমারের প্লাজমা স্তরের পরিবর্তন এবং তাদের তাত্পর্য।শানডং ই ইয়াও।2011;51(38):89-90।
19. ফু জি, জু বি, হাউ জে, ঝাং এম। টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং রেটিনোপ্যাথি রোগীদের মধ্যে জমাট বাঁধার কার্যকারিতা বিশ্লেষণ।ল্যাবরেটরি মেডিসিন ক্লিনিকাল।2015;7: 885-887।
20. Tomic M, Ljubic S, Kastelan S, ইত্যাদি প্রদাহ, হেমোস্ট্যাটিক ব্যাধি এবং স্থূলতা: টাইপ 2 ডায়াবেটিক ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির প্যাথোজেনেসিসের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।মধ্যস্থতাকারী প্রদাহ।2013;2013: 818671।
21. Hua L, Sijiang L, Feng Z, Shuxin Y. টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মাইক্রোএঞ্জিওপ্যাথি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে গ্লাইকোসিলেটেড হিমোগ্লোবিন A1c, D-ডাইমার এবং ফাইব্রিনোজেনের সম্মিলিত সনাক্তকরণের প্রয়োগ।ইন্টি জে ল্যাব মেড2013;34(11):1382–1383।
এই কাজটি ডোভ মেডিকেল প্রেস লিমিটেড দ্বারা প্রকাশিত এবং লাইসেন্সপ্রাপ্ত।এই লাইসেন্সের সম্পূর্ণ শর্তাবলী https://www.dovepress.com/terms.php-এ উপলব্ধ এবং ক্রিয়েটিভ কমন্স অ্যাট্রিবিউশন-অ-বাণিজ্যিক (আনপোর্টেড, v3.0) লাইসেন্স অন্তর্ভুক্ত।কাজ অ্যাক্সেস করে, আপনি এতদ্বারা শর্তাবলী স্বীকার করুন.ডোভ মেডিকেল প্রেস লিমিটেডের কাছ থেকে আর কোনো অনুমতি ছাড়াই অ-বাণিজ্যিক উদ্দেশ্যে কাজটির ব্যবহার অনুমোদিত, যদি কাজের একটি উপযুক্ত অ্যাট্রিবিউশন থাকে।বাণিজ্যিক উদ্দেশ্যে এই কাজটি ব্যবহার করার অনুমতির জন্য, অনুগ্রহ করে আমাদের শর্তাবলীর অনুচ্ছেদ 4.2 এবং 5 দেখুন৷
আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন• গোপনীয়তা নীতি• সমিতি এবং অংশীদার• প্রশংসাপত্র• শর্তাবলী• এই সাইটের সুপারিশ করুন
© কপিরাইট 2021 • ডোভ প্রেস লিমিটেড • maffey.com-এর সফ্টওয়্যার ডেভেলপমেন্ট • অ্যাডেশনের ওয়েব ডিজাইন
এখানে প্রকাশিত সমস্ত নিবন্ধে প্রকাশিত মতামতগুলি নির্দিষ্ট লেখকদের এবং অগত্যা ডোভ মেডিকেল প্রেস লিমিটেড বা এর কোনও কর্মচারীর মতামতকে প্রতিফলিত করে না।
ডোভ মেডিকেল প্রেস হল টেলর এবং ফ্রান্সিস গ্রুপের অংশ, ইনফরমা পিএলসি-এর একাডেমিক প্রকাশনা বিভাগ।কপিরাইট 2017 ইনফরমা পিএলসি।সমস্ত অধিকার সংরক্ষিত.এই ওয়েবসাইটটি Informa PLC ("Informa") দ্বারা মালিকানাধীন এবং পরিচালিত এবং এর নিবন্ধিত অফিসের ঠিকানা 5 Howick Place, London SW1P 1WG।ইংল্যান্ড এবং ওয়েলসে নিবন্ধিত.নম্বর 3099067। ইউকে ভ্যাট গ্রুপ: GB 365 4626 36