প্রস্রাব বিশ্লেষক পরীক্ষার কাগজের রিডিং এবং স্বয়ংক্রিয় আর্দ্রতা পরীক্ষা মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত তিন ধরণের প্রস্রাব বিশ্লেষকের একটি তুলনামূলক অধ্যয়ন

আমরা আপনার অভিজ্ঞতা উন্নত করতে কুকিজ ব্যবহার করি।এই ওয়েবসাইট ব্রাউজ করার মাধ্যমে, আপনি আমাদের কুকিজ ব্যবহারে সম্মত হন।অধিক তথ্য.
সঠিক পরীক্ষার ফলাফল প্রস্রাব পরীক্ষার কাগজের অখণ্ডতার উপর নির্ভর করে।ব্র্যান্ড নির্বিশেষে, স্ট্রিপগুলির অনুপযুক্ত পরিচালনা ভুল ফলাফলের দিকে নিয়ে যেতে পারে, যা সম্ভাব্য ভুল রোগ নির্ণয়ের দিকে নিয়ে যেতে পারে।একটি অনুপযুক্তভাবে আঁটসাঁট করা বা পুনরুদ্ধার করা খোসার বোতল ভিতরের বাতাসে আর্দ্র পরিবেশে বিষয়বস্তুগুলিকে প্রকাশ করে, যা খোসার অখণ্ডতাকে প্রভাবিত করতে পারে, রিএজেন্টের অবক্ষয় ঘটাতে পারে এবং শেষ পর্যন্ত ভুল ফলাফলের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
Crolla et al.1 একটি অধ্যয়ন পরিচালনা করেছে যেখানে পরীক্ষার স্ট্রিপগুলি অভ্যন্তরীণ বাতাসের সংস্পর্শে এসেছে এবং তিনটি নির্মাতার যন্ত্র এবং বিকারক স্ট্রিপগুলি তুলনা করা হয়েছে।স্ট্রিপ ধারক ব্যবহার করার পরে প্রস্তুতকারকের সুপারিশ অনুযায়ী সিল করা উচিত, অন্যথায় এটি অভ্যন্তরীণ বায়ু এক্সপোজার কারণ হবে।এই নিবন্ধটি অধ্যয়নের ফলাফলের প্রতিবেদন করে, MULTISTIX® 10SG প্রস্রাব পরীক্ষার স্ট্রিপ এবং Siemens CLINITEK Status®+ বিশ্লেষক অন্য দুটি নির্মাতার পণ্যের সাথে তুলনা করে।
Siemens MULTISTIX® সিরিজের ইউরিন রিএজেন্ট স্ট্রিপ (চিত্র 1) এর একটি নতুন শনাক্তকরণ (ID) ব্যান্ড রয়েছে।চিত্রে দেখানো CLINITEK স্ট্যাটাস রেঞ্জ⒜ ইউরিন কেমিস্ট্রি অ্যানালাইজারের সাথে একত্রিত হলে, স্বয়ংক্রিয় গুণমান পরীক্ষাগুলির একটি সিরিজ (অটো-চেক) 2।
চিত্র 2. CLINITEK স্ট্যাটাস সিরিজ বিশ্লেষক গুণমানের ফলাফল নিশ্চিত করতে সাহায্য করার জন্য আর্দ্রতা-ক্ষতিগ্রস্ত বিকারক স্ট্রিপগুলি সনাক্ত করতে একটি অ্যালগরিদম ব্যবহার করে।
Krolla et al.গবেষণায় তিনটি নির্মাতার পরীক্ষার স্ট্রিপ এবং বিশ্লেষকগুলির সংমিশ্রণ দ্বারা উত্পাদিত ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করা হয়েছে:
প্রতিটি প্রস্তুতকারকের জন্য, বিকারক স্ট্রিপগুলির দুটি সেট প্রস্তুত করা হয়।বোতলগুলির প্রথম গ্রুপ খোলা হয়েছিল এবং 40 দিনেরও বেশি সময় ধরে অভ্যন্তরীণ বাতাস (22oC থেকে 26oC) এবং অভ্যন্তরীণ আর্দ্রতা (26% থেকে 56%) এর সংস্পর্শে ছিল।অপারেটর যখন রিএজেন্ট স্ট্রিপ কন্টেইনার (চাপ ফালা) সঠিকভাবে বন্ধ না করে তখন বিকারক স্ট্রিপটি যে এক্সপোজারের সংস্পর্শে আসতে পারে তা অনুকরণ করার জন্য এটি করা হয়।দ্বিতীয় গ্রুপে, প্রস্রাবের নমুনা পরীক্ষা না করা পর্যন্ত বোতলটি সিল করে রাখা হয়েছিল (কোন চাপের বার নেই)।
তিনটি ব্র্যান্ডের সংমিশ্রণে প্রায় 200 রোগীর প্রস্রাবের নমুনা পরীক্ষা করা হয়েছিল।পরীক্ষার সময় ত্রুটি বা অপর্যাপ্ত ভলিউম নমুনা সামান্য ভিন্ন হতে হবে.প্রস্তুতকারকের দ্বারা পরীক্ষিত নমুনার মোট সংখ্যা সারণী 1-এ বিশদ বিবরণ দেওয়া হয়েছে। রোগীর নমুনা ব্যবহার করে নিম্নলিখিত প্রদত্ত বিশ্লেষণগুলিতে রিএজেন্ট স্ট্রিপ পরীক্ষা করা হয়েছিল:
প্রস্রাবের নমুনা পরীক্ষা তিন মাসের মধ্যে সম্পন্ন হয়।স্ট্রিপগুলির প্রতিটি সেটের জন্য, স্ট্রেসড এবং আনস্ট্রেস, পরীক্ষার নমুনাগুলি সমস্ত ইন্সট্রুমেন্ট সিস্টেমে পুনরাবৃত্তি করা হয়।স্ট্রিপ এবং বিশ্লেষকের প্রতিটি সংমিশ্রণের জন্য, এই প্রতিলিপি নমুনাগুলি ক্রমাগত চালান।
শহুরে এলাকায় অবস্থিত বহির্বিভাগের চিকিৎসা কেন্দ্র গবেষণার পরিবেশ।বেশিরভাগ পরীক্ষা চিকিৎসা সহকারী এবং নার্সিং কর্মীদের দ্বারা সঞ্চালিত হয়, এবং প্রশিক্ষিত (ASCP) পরীক্ষাগার কর্মীদের দ্বারা বিরতিমূলক পরীক্ষা করা হয়।
অপারেটরদের এই সংমিশ্রণটি চিকিত্সা কেন্দ্রে সুনির্দিষ্ট পরীক্ষার শর্তগুলির প্রতিলিপি করে।তথ্য সংগ্রহ করার আগে, সমস্ত অপারেটরকে প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়েছিল এবং তিনটি বিশ্লেষকের উপর তাদের ক্ষমতা মূল্যায়ন করা হয়েছিল।
Crolla et al. দ্বারা পরিচালিত সমীক্ষায়, স্ট্রেসড এবং স্ট্রেসড রিএজেন্ট স্ট্রিপগুলির মধ্যে বিশ্লেষক কর্মক্ষমতার ধারাবাহিকতা প্রতিটি পরীক্ষার সেটের প্রথম পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা করে মূল্যায়ন করা হয়েছিল, এবং তারপরে ধারাবাহিকতাটিকে আনস্ট্রেসড (নিয়ন্ত্রণ) সাথে তুলনা করা হয়েছিল ধারাবাহিকতার সাথে তুলনা করা হয়েছিল। প্রাপ্ত ফলাফলের মধ্যে)-কপি 1 এবং কপি 2।
CLINITEK স্ট্যাটাস+ অ্যানালাইজার দ্বারা পড়া মাল্টিস্টিক্স 10 এসজি টেস্ট স্ট্রিপটি বাস্তব ফলাফলের পরিবর্তে একটি ত্রুটির পতাকা ফেরানোর জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যত তাড়াতাড়ি সিস্টেম সনাক্ত করে যে পরীক্ষার স্ট্রিপটি পরিবেশগত আর্দ্রতার অত্যধিক এক্সপোজার দ্বারা সম্ভাব্যভাবে প্রভাবিত হয়েছে।
CLINITEK স্ট্যাটাস+ অ্যানালাইজারে পরীক্ষা করার সময়, স্ট্রেসড MULTISTIX 10 SG টেস্ট স্ট্রিপগুলির 95% এর বেশি (95% কনফিডেন্স ইন্টারভাল: 95.9% থেকে 99.7%) একটি ত্রুটির পতাকা ফেরত দেয়, যা সঠিকভাবে নির্দেশ করে যে পরীক্ষার স্ট্রিপগুলি প্রভাবিত হয়েছে এবং তাই নয় ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত (সারণী 1)।
সারণী 1. প্রস্তুতকারকের দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ অসংকুচিত এবং সংকুচিত (আর্দ্রতা ক্ষতিগ্রস্ত) পরীক্ষার ফলাফল চিহ্নিত করার ত্রুটি
তিনটি নির্মাতার উপকরণ (সঠিক এবং ±1 সেট) থেকে স্ট্রেস-মুক্ত রিএজেন্ট স্ট্রিপগুলির দুটি প্রতিলিপির মধ্যে শতাংশ চুক্তি হল স্ট্রেস-মুক্ত স্ট্রিপগুলির কার্যকারিতা (নিয়ন্ত্রণ শর্ত)।লেখকরা ±1 এর স্কেল ব্যবহার করেছেন কারণ এটি প্রস্রাব পরীক্ষার কাগজের জন্য স্বাভাবিক গ্রহণযোগ্য বৈচিত্র্য।
সারণি 2 এবং টেবিল 3 সারাংশ ফলাফল দেখায়।নির্ভুলতা বা ±1 স্কেল ব্যবহার করে, কোনো চাপের অবস্থার অধীনে তিনটি নির্মাতার রিএজেন্ট স্ট্রিপের মধ্যে পুনরাবৃত্তির সামঞ্জস্যের কোনো উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই (p>0.05)।
অন্যান্য নির্মাতাদের স্ট্রেস-মুক্ত স্ট্রিপগুলির পুনরাবৃত্তির ধারাবাহিকতার হার অনুসারে, এটি দেখা গেছে যে স্ট্রেস-মুক্ত বিকারক স্ট্রিপের দুটি পুনরাবৃত্তির জন্য, শতাংশের সামঞ্জস্যের মাত্র দুটি স্বতন্ত্র উদাহরণ রয়েছে।এই উদাহরণগুলো তুলে ধরা হলো।
রোচে এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা গোষ্ঠীর জন্য, পরিবেশগত স্ট্রেস টেস্ট স্ট্রিপের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে স্ট্রেসড বারের প্রথম পুনরাবৃত্তি এবং আনস্ট্রেসড বারের প্রথম পুনরাবৃত্তির মধ্যে শতাংশ চুক্তি নির্ধারণ করুন।
সারণী 4 এবং 5 প্রতিটি বিশ্লেষকের জন্য ফলাফল সংক্ষিপ্ত করে।চাপের পরিস্থিতিতে এই বিশ্লেষকদের জন্য চুক্তির শতাংশ নিয়ন্ত্রণের শর্তগুলির জন্য চুক্তির শতাংশের থেকে খুব আলাদা, এবং এই টেবিলগুলিতে "উল্লেখযোগ্য" হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে (p <0.05)।
যেহেতু নাইট্রেট পরীক্ষাগুলি বাইনারি (নেতিবাচক/ইতিবাচক) ফলাফল দেয়, তাই তারা ±1 মানদণ্ডের সেট ব্যবহার করে বিশ্লেষণের জন্য প্রার্থী হিসাবে বিবেচিত হয়।নাইট্রেট সম্পর্কে, 96.5% থেকে 98% এর সামঞ্জস্যের সাথে তুলনা করে, ডায়াগনস্টিক টেস্ট গ্রুপ এবং রোচে-এর স্ট্রেস টেস্ট স্ট্রিপগুলিতে স্ট্রেস-মুক্ত অবস্থায় পুনরাবৃত্তি 1 এবং স্ট্রেস পরিস্থিতিতে পুনরাবৃত্তি 1 এর জন্য প্রাপ্ত নাইট্রেট ফলাফলের মধ্যে মাত্র 11.3% থেকে 14.1 রয়েছে।চাপহীন অবস্থার (নিয়ন্ত্রণ) পুনরাবৃত্তির মধ্যে% এর চুক্তি পরিলক্ষিত হয়েছিল।
ডিজিটাল বা নন-বাইনারী বিশ্লেষক প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য, রোচে এবং ডায়াগনস্টিক টেস্ট স্ট্রিপগুলিতে সম্পাদিত কেটোন, গ্লুকোজ, ইউরোবিলিনোজেন এবং শ্বেত রক্তকণিকা পরীক্ষায় চাপ এবং চাপহীন পরীক্ষার স্ট্রিপগুলির মধ্যে সুনির্দিষ্ট ব্লকের আউটপুটে পার্থক্যের সর্বোচ্চ শতাংশ ছিল। .
প্রোটিন (91.5% ধারাবাহিকতা) এবং শ্বেত রক্তকণিকা (79.2% ধারাবাহিকতা) ছাড়াও যখন সামঞ্জস্যের মান ±1 গ্রুপে প্রসারিত করা হয়েছিল, তখন রোচে পরীক্ষার স্ট্রিপগুলির বিচ্যুতি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছিল, এবং দুটি সামঞ্জস্যের হার এবং চাপ নেই (কনট্রাস্ট) ) খুব ভিন্ন চুক্তি আছে.
ডায়গনিস্টিক টেস্ট গ্রুপে টেস্ট স্ট্রিপের ক্ষেত্রে, ইউরোবিলিনোজেন (11.3%), শ্বেত রক্তকণিকা (27.7%), এবং গ্লুকোজ (57.5%) এর শতকরা ধারাবাহিকতা তাদের নিজ নিজ স্ট্রেস-মুক্ত অবস্থার তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেতে থাকে।
রোচে এবং ডায়াগনস্টিক টেস্ট গ্রুপ রিএজেন্ট স্ট্রিপ এবং বিশ্লেষক সংমিশ্রণের সাথে প্রাপ্ত ডেটার উপর ভিত্তি করে, আর্দ্রতা এবং ঘরের বাতাসের সংস্পর্শে আসার কারণে অসঙ্কুচিত এবং সংকুচিত ফলাফলের মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়েছে।অতএব, উন্মুক্ত স্ট্রিপগুলি থেকে ভুল ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ভুল নির্ণয় এবং চিকিত্সা ঘটতে পারে।
সিমেন্স বিশ্লেষকের স্বয়ংক্রিয় সতর্কতা প্রক্রিয়া আর্দ্রতার এক্সপোজার সনাক্ত করা হলে ফলাফলগুলি রিপোর্ট করা থেকে বাধা দেয়।একটি নিয়ন্ত্রিত গবেষণায়, বিশ্লেষক মিথ্যা রিপোর্ট প্রতিরোধ করতে পারে এবং ফলাফলের পরিবর্তে ত্রুটি বার্তা তৈরি করতে পারে।
CLINITEK Status+ বিশ্লেষক এবং Siemens MULTISTIX 10 SG প্রস্রাব বিশ্লেষণ পরীক্ষার স্ট্রিপ অটো-চেক প্রযুক্তির সাথে মিলিত স্বয়ংক্রিয়ভাবে পরীক্ষার স্ট্রিপগুলি সনাক্ত করতে পারে যা অতিরিক্ত আর্দ্রতার দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।
CLINITEK স্থিতি + বিশ্লেষক শুধুমাত্র MULTISTIX 10 SG পরীক্ষার স্ট্রিপগুলি সনাক্ত করে না যেগুলি অত্যধিক আর্দ্রতার দ্বারা প্রভাবিত হয়, তবে এটি সম্ভাব্য ভুল ফলাফলের রিপোর্টিংকেও বাধা দেয়।
রোচে এবং ডায়াগনস্টিক টেস্ট গ্রুপ বিশ্লেষকদের আর্দ্রতা সনাক্তকরণ ব্যবস্থা নেই।যদিও পরীক্ষার ফালা অত্যধিক আর্দ্রতা দ্বারা প্রভাবিত হয়, এই দুটি যন্ত্র রোগীর নমুনার ফলাফল রিপোর্ট করে।রিপোর্ট করা ফলাফলগুলি ভুল হতে পারে, কারণ একই রোগীর নমুনার জন্যও, বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি অপ্রকাশিত (আনস্ট্রেসড) এবং এক্সপোজড (স্ট্রেসড) পরীক্ষার স্ট্রিপের মধ্যে আলাদা হবে।
পরীক্ষাগারের বিভিন্ন মূল্যায়নে, ক্রোলা এবং তার দল দেখেছে যে বেশিরভাগ সময় প্রস্রাবের স্ট্রিপ বোতলের ক্যাপটি আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে সরানো হয়।বিশ্লেষণটি পরীক্ষামূলক সত্তার প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দেয় যাতে টেপটি আরও বিশ্লেষণের জন্য সরানো না হলে টেপ পাত্রটিকে ঢেকে রাখার জন্য পৃথক প্রস্তুতকারকের সুপারিশগুলি দৃঢ়ভাবে প্রয়োগ করা যেতে পারে।
এমন পরিস্থিতিতে যেখানে অনেকগুলি অপারেটর রয়েছে (যা সম্মতি প্রতিষ্ঠাকে বেশ জটিল করে তোলে), এটি একটি প্রভাবিত স্ট্রাইপের পরীক্ষককে অবহিত করার জন্য একটি সিস্টেম ব্যবহার করাও উপকারী যাতে পরীক্ষাটি করা না যায়৷
মূলত লরেন্স ক্রোলা, সিন্ডি জিমেনেজ এবং পল্লবী প্যাটেল আর্লিংটন হাইটস, ইলিনয়-এর নর্থওয়েস্ট কমিউনিটি হাসপাতালের তৈরি সামগ্রী থেকে তৈরি।
পয়েন্ট-অফ-কেয়ার সমাধানটি অবিলম্বে, সুবিধাজনক এবং সহজেই ব্যবহারযোগ্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা প্রদানের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।জরুরী কক্ষ থেকে ডাক্তারের অফিসে, ক্লিনিকাল ব্যবস্থাপনার সিদ্ধান্তগুলি অবিলম্বে নেওয়া যেতে পারে, যার ফলে রোগীর নিরাপত্তা, ক্লিনিকাল ফলাফল এবং সামগ্রিক রোগীর সন্তুষ্টি উন্নত হয়।
স্পনসর করা বিষয়বস্তু নীতি: News-Medical.net দ্বারা প্রকাশিত প্রবন্ধ এবং সম্পর্কিত বিষয়বস্তু আমাদের বিদ্যমান ব্যবসায়িক সম্পর্কের উত্স থেকে আসতে পারে, তবে শর্ত থাকে যে এই ধরনের বিষয়বস্তু News-Medical.Net-এর মূল সম্পাদকীয় চেতনায় মূল্য যোগ করে, অর্থাৎ শিক্ষা এবং তথ্য ওয়েবসাইট ভিজিটররা চিকিৎসা গবেষণা, বিজ্ঞান, চিকিৎসা ডিভাইস এবং চিকিৎসায় আগ্রহী।
সিমেন্স হেলথনিয়ার্স পয়েন্ট অফ কেয়ার ডায়াগনসিস।(2020, মার্চ 13)।তিনটি প্রস্রাব বিশ্লেষকের একটি তুলনামূলক অধ্যয়ন, যা যন্ত্র দ্বারা পড়া প্রস্রাব বিশ্লেষক স্ট্রিপগুলির স্বয়ংক্রিয় আর্দ্রতা পরীক্ষা মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়।সংবাদ-চিকিৎসা।13 জুলাই, 2021-এ https://www.news-medical.net/whitepaper/20180123/A-Comparative-Study-of-Three-Urinalysis-Analyzers-for-Evaluation-of-Automated-Humidity-Check- থেকে সংগৃহীত -ইনস্ট্রুমেন্ট-রিড-ইউরিনালাইসিস-স্ট্রিপস.এএসপিএক্স।
সিমেন্স হেলথনিয়ার্স পয়েন্ট অফ কেয়ার ডায়াগনসিস।"ইন্সট্রুমেন্ট রিডিং দ্বারা প্রস্রাব বিশ্লেষণ স্ট্রিপের স্বয়ংক্রিয় আর্দ্রতা পরীক্ষা মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত তিনটি প্রস্রাব বিশ্লেষকের তুলনামূলক অধ্যয়ন"।সংবাদ-চিকিৎসা।13 জুলাই, 2021।
সিমেন্স হেলথনিয়ার্স পয়েন্ট অফ কেয়ার ডায়াগনসিস।"ইন্সট্রুমেন্ট রিডিং দ্বারা প্রস্রাব বিশ্লেষণ স্ট্রিপের স্বয়ংক্রিয় আর্দ্রতা পরীক্ষা মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত তিনটি প্রস্রাব বিশ্লেষকের তুলনামূলক অধ্যয়ন"।সংবাদ-চিকিৎসা।https://www.news-medical.net/whitepaper/20180123/A-Comparative-Study-of-Three-Urinalysis-Analyzers-for-Evaluation-of-Automated-Humidity-Check-for-Instrument-Read-Urinalysis- স্ট্রিপ .aspx.(13 জুলাই, 2021 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে)।
সিমেন্স হেলথনিয়ার্স পয়েন্ট অফ কেয়ার ডায়াগনসিস।2020. তিনটি প্রস্রাব বিশ্লেষকের একটি তুলনামূলক অধ্যয়ন যা যন্ত্র পড়ার দ্বারা প্রস্রাব বিশ্লেষণ স্ট্রিপের স্বয়ংক্রিয় আর্দ্রতা পরীক্ষা মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়।নিউজ-মেডিকেল, 13 জুলাই, 2021, দেখা হয়েছে, https://www.news-medical.net/whitepaper/20180123/A-Comparative-Study-of-Three-Urinalysis-Analyzers-for-Evaluation-of-Automated- আর্দ্রতা- ইন্সট্রুমেন্টের জন্য-পড়া-ইউরিনালাইসিস-স্ট্রিপস.aspx চেক করুন।
ক্লিনিক্যাল পারফরম্যান্স এবং সংবেদনশীলতার মান অর্জন করতে CLINITEK বিশ্লেষকের উপর CLINITEST HCG পরীক্ষা ব্যবহার করুন
আমাদের সাম্প্রতিক সাক্ষাত্কারে, আমরা ডঃ শেনজিয়া ঝং-এর সাথে তার সাম্প্রতিক গবেষণা সম্পর্কে কথা বলেছি, যেটি COVID-19-এর বিস্তার রোধে সীমান্ত নিয়ন্ত্রণের ব্যবহার নিয়ে তদন্ত করেছে।
এই সাক্ষাত্কারে, নিউজ-মেডিকেল এবং অধ্যাপক ইমানুয়েল স্ট্যামাটাকিস ঘুমের অভাব সম্পর্কিত স্বাস্থ্য সমস্যা নিয়ে আলোচনা করেছেন।
কোভিড-১৯ শনাক্ত করতে পারে এমন একটি মাস্ক তৈরি করা হয়েছে।নিউজ-মেডিকেল এটি কীভাবে কাজ করে সে সম্পর্কে আরও জানতে এই ধারণার পিছনে গবেষকদের সাথে কথা বলেছে।
News-Medical.Net এই শর্তাবলী অনুসারে এই চিকিৎসা তথ্য পরিষেবা প্রদান করে।অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন যে এই ওয়েবসাইটের চিকিৎসা তথ্য রোগী এবং ডাক্তার/ডাক্তারদের মধ্যে সম্পর্ক এবং তারা যে চিকিৎসা পরামর্শ প্রদান করতে পারে তা প্রতিস্থাপন করার পরিবর্তে সমর্থন করার উদ্দেশ্যে করা হয়েছে।